門診醫(yī)保共濟賬戶允許家庭成員共享個人賬戶資金支付費用；親情賬戶旨在代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，不涉及資金轉(zhuǎn)移
門診醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶是醫(yī)保體系中的兩項重要功能，但二者存在顯著區(qū)別。門診醫(yī)保共濟賬戶重點在于實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金的共享，以應(yīng)對就醫(yī)時的費用支付；而親情賬戶主要是為家庭成員代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，方便就醫(yī)結(jié)算時出示使用，不涉及賬戶資金的轉(zhuǎn)移。下面將詳細(xì)介紹它們的具體差異。
一、功能用途
- 門診醫(yī)保共濟賬戶 門診醫(yī)保共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可以給家庭成員使用。通過共濟關(guān)系備案綁定后，家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用，都可以使用共濟賬戶支付。例如，小張的父親在藥店購買高血壓藥品，個人負(fù)擔(dān)部分就可以用小張的門診醫(yī)保共濟賬戶支付。
- 親情賬戶 親情賬戶是為參保人員的配偶、父母、子女家庭成員進(jìn)行“醫(yī)保電子憑證”代申領(lǐng)?？床≠徦帟r，參保人拿自己的手機展示家庭成員的“醫(yī)保電子憑證”，實現(xiàn)便捷結(jié)算。比如，小李幫母親綁定了親情賬戶，母親看病時忘帶醫(yī)?？ǎ±罹涂梢阅贸鍪謾C展示母親的醫(yī)保電子憑證完成結(jié)算，但費用仍從母親自己的賬戶扣除。
二、綁定要求
| 對比項 | 門診醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 綁定的雙方都要參與同一個地區(qū)的醫(yī)保，且被邀請家庭成員應(yīng)為基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）參保人，每人只能加入一個有效的家庭共濟賬戶 | 綁定的參保人員只要參與了中國的醫(yī)保即可，無需是同一個地區(qū)的 |
| 綁定關(guān)系 | 一對一的綁定關(guān)系，一個被授權(quán)人能與一個授權(quán)人捆綁 | 多對一的關(guān)系，多個參保人可綁定到一個賬戶上 |
三、資金使用
- 門診醫(yī)保共濟賬戶 門診醫(yī)保共濟賬戶允許家庭成員共享個人賬戶資金，用于支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。當(dāng)家庭成員個人賬戶余額不足或沒有個人賬戶時，可使用共濟賬戶支付。例如，小王的孩子是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，沒有個人賬戶，看病時個人負(fù)擔(dān)部分就可以用小王的門診醫(yī)保共濟賬戶支付。
- 親情賬戶 親情賬戶不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用，結(jié)算時扣費主體是患者本人醫(yī)保賬戶。如小趙幫妻子綁定了親情賬戶，妻子看病結(jié)算時，費用還是從妻子自己的醫(yī)保賬戶扣除。
在使用醫(yī)保服務(wù)時，了解門診醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶的區(qū)別至關(guān)重要。門診醫(yī)保共濟賬戶側(cè)重于資金的共濟使用，解決家庭成員醫(yī)療費用支付問題；而親情賬戶則更注重醫(yī)保電子憑證的代申領(lǐng)和便捷展示，方便就醫(yī)結(jié)算。參保人員可根據(jù)自身需求合理運用這兩項功能，提升醫(yī)保服務(wù)的使用效率和便利性。