身份證、醫(yī)保電子憑證、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及兩年內(nèi)完整病歷
2025年浙江麗水辦理門診慢特病待遇認(rèn)定需提交基礎(chǔ)身份證明、有效醫(yī)療憑證和完整診療記錄。具體材料要求根據(jù)病種類型和參保情況有所不同，線上線下雙通道均可辦理。
一、核心材料清單
身份證明文件
- 有效期內(nèi)的居民身份證原件及復(fù)印件（正反面需清晰復(fù)?。?/li>
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡（需完成2025年度醫(yī)保繳費(fèi)激活）
醫(yī)療證明材料
- 二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章，包含疾病名稱、確診時(shí)間及治療方案）
- 兩年內(nèi)完整病歷：
- 住院患者提供 出院記錄、入院記錄、手術(shù)記錄、檢查化驗(yàn)單
- 門診患者提供 6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄及兩次以上相關(guān)檢查報(bào)告（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告）
輔助材料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在浙里辦APP下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?/li>
- 1寸白底證件照（電子版及紙質(zhì)版各2份，2025年起部分地區(qū)支持電子存檔）
二、病種專項(xiàng)材料要求
| 病種類型 | 特殊材料要求 |
|---|---|
| 糖尿病/高血壓 | 非同日三次血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI） |
| 心腦血管疾病 | 心臟彩超、血管造影或冠脈CTA結(jié)果 |
| 慢性呼吸系統(tǒng)疾病 | 肺功能檢查、血?dú)夥治鰣?bào)告 |
| 風(fēng)濕免疫性疾病 | 類風(fēng)濕因子檢測(cè)、關(guān)節(jié)影像學(xué)報(bào)告 |
三、辦理渠道及注意事項(xiàng)
線上辦理：
- 登錄 浙里辦APP，搜索“門診慢特病”模塊，上傳材料電子版（需原件掃描或高清拍照）
- 填寫個(gè)人信息時(shí)需確保 醫(yī)保參保地選擇“麗水”，跨區(qū)域參保需額外提供居住證明
線下辦理：
- 提交材料至 麗水市醫(yī)保中心服務(wù)窗口或 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦（如麗水市中心醫(yī)院、市胸科醫(yī)院）
- 肺結(jié)核、精神類疾病等特殊病種 僅限指定醫(yī)院受理
審核時(shí)效：
- 集中申報(bào)期（每年1月）審核周期為 10-15個(gè)工作日
- 非集中期申報(bào)延長(zhǎng)至 20個(gè)工作日，可通過 浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 查詢進(jìn)度
門診慢特病待遇認(rèn)定涉及材料較多，建議提前通過 麗水市醫(yī)療保障局官網(wǎng) 下載材料清單模板。若為異地就醫(yī)參保人員，需同步提交 浙江省內(nèi)居住證明 及 原參保地未享受慢特病待遇聲明。2025年政策新增 電子病歷共享調(diào)取功能，部分三甲醫(yī)院歷史就診記錄可自動(dòng)關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦理流程。