約60%的嬰幼兒濕疹病例與遺傳性過敏體質(zhì)或環(huán)境刺激有關(guān)。
濕疹是兒童常見的過敏性皮膚病，尤其好發(fā)于小腿等易摩擦部位，反復(fù)發(fā)作可能與皮膚屏障缺陷、免疫異常或外界刺激密切相關(guān)?？茖W(xué)治療需結(jié)合藥物干預(yù)、日常護理和病因規(guī)避，多數(shù)患兒通過規(guī)范管理可有效控制癥狀。
一、病因與診斷
常見誘因
- 遺傳因素：家族有哮喘、過敏性鼻炎等病史的兒童發(fā)病率更高。
- 環(huán)境刺激：包括干燥氣候、塵螨、花粉或化學(xué)洗滌劑接觸。
- 皮膚屏障破壞：頻繁摩擦、過度清潔導(dǎo)致皮脂膜損傷，水分流失加劇。
鑒別診斷
特征 濕疹 接觸性皮炎 真菌感染 皮損形態(tài) 紅斑、丘疹、滲出 邊界清晰的紅斑 環(huán)形鱗屑伴邊緣隆起 瘙癢程度 劇烈 中度 輕度至中度 常見部位 面部、四肢屈側(cè) 接觸部位（如膝蓋） 足部、腹股溝
二、治療方案
藥物治療
- 急性期：短期使用弱效激素（如1%氫化可的松乳膏），合并感染時聯(lián)用抗生素軟膏（如莫匹羅星）。
- 慢性期：優(yōu)先選擇非激素類藥（如他克莫司軟膏），配合保濕劑（含神經(jīng)酰胺或尿素成分）。
護理要點
- 洗澡：水溫不超過37℃，時間控制在5-10分鐘，避免使用堿性肥皂。
- 保濕：每日涂抹無香料潤膚霜至少2次，首選霜狀或膏狀劑型。
- 衣物選擇：穿著純棉寬松衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦刺激。
三、預(yù)防與管理
過敏原規(guī)避
- 定期清洗床單、玩具，保持室內(nèi)濕度40%-60%。
- 避免已知致敏食物（如牛奶、雞蛋），必要時進行過敏原檢測。
長期監(jiān)測
- 記錄發(fā)作頻率與誘因，每3-6個月評估皮膚屏障功能。
- 嚴(yán)重病例可考慮免疫調(diào)節(jié)治療（如紫外線療法）。
多數(shù)兒童濕疹隨年齡增長逐漸緩解，但科學(xué)護理是減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。家長需耐心觀察、及時就醫(yī)，避免盲目使用偏方或強效激素，以免加重病情或引發(fā)副作用。