?身份證復(fù)印件、一寸免冠照片兩張、醫(yī)生簽字蓋章的慢特病審批表、近兩年住院病歷及相關(guān)檢查報告。?
2025年河北張家口市參保人員申請?zhí)厥忾T診待遇需通過線上線下結(jié)合方式提交完整材料，經(jīng)審核認定后方可享受相應(yīng)醫(yī)療費用報銷。具體材料清單和辦理流程根據(jù)病種類型和參保身份有所不同，需重點關(guān)注材料時效性和申報渠道變化。
一、 ?申請材料分類?
?基礎(chǔ)身份材料?
- ?身份證原件及復(fù)印件?（正反面清晰復(fù)?。?/li>
- ?一寸免冠照片?（近期白底，用于慢特病診療手冊制作）
- ?社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證?（需確?？嫘畔⑴c身份證一致）
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明書?（須由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具，加蓋醫(yī)院診斷專用章）
- ?住院病歷復(fù)印件?（近兩年內(nèi)，含首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等，加蓋醫(yī)院病案室印章）
- ?病種專項材料?：
- 惡性腫瘤需提供?病理報告單?
- 尿毒癥需附?透析記錄?及?血肌酐化驗單?
- 器官移植術(shù)后需提交?抗排異治療方案?（注明藥物劑量及療程）
二、 ?申報流程關(guān)鍵步驟?
?線上預(yù)申報?
- 登錄“?河北智慧醫(yī)保?”微信小程序，進入“門慢門特申報”模塊，選擇病種并上傳材料電子版。
- 特殊人群（如行動不便者）可勾選“盲審”選項，由系統(tǒng)隨機分配認定醫(yī)師線上審核。
?現(xiàn)場認定?
- 申報后30日內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料至自主選擇的?二級及以上定點醫(yī)院?醫(yī)保辦進行核驗。
- 認定醫(yī)院與就診醫(yī)院無需關(guān)聯(lián)，但需注意部分病種限定認定機構(gòu)（如精神類疾病需在沙嶺子醫(yī)院辦理）。
?審核時效?
- 初審3個工作日，復(fù)審7個工作日，全程不超過20個工作日可查詢結(jié)果。
- 通過后待遇即時生效，未通過者可補充材料重新申報。
三、 ?注意事項?
- ?材料時效性?：住院病歷超過兩年需補充近期檢查報告，診斷證明需為3個月內(nèi)開具。
- ?病種限制?：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保僅能申報一種門診特殊病，職工醫(yī)?？莎B加兩種病種待遇。
- ?異地結(jié)算?：高血壓、糖尿病等5個病種已開通跨省直接結(jié)算，其他病種需先行墊付后回參保地報銷。
2025年張家口市醫(yī)保局進一步優(yōu)化了特殊門診申報流程，通過“河北智慧醫(yī)?！逼脚_實現(xiàn)材料電子化提交和進度實時查詢，建議優(yōu)先選擇線上辦理以縮短等待時間。同時需注意，不同病種的年度報銷限額和比例存在差異，例如惡性腫瘤年封頂線可達12000元，而高血壓限額為225元，具體標(biāo)準(zhǔn)可通過小程序查詢認定文件。