10個工作日內(nèi)完成審核認(rèn)定,次月起享受醫(yī)保待遇。
咸陽市參保人員可通過線上平臺或線下定點醫(yī)療機構(gòu)申請門診慢特病資格,覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等46個病種。線上渠道支持材料上傳與進(jìn)度查詢,線下需提交病歷資料至二級以上醫(yī)院醫(yī)??茖徍?。
一、申請條件與病種范圍
適用人群:
- 咸陽市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者,且確診病種在陜西省規(guī)定的46個門診慢特病范圍內(nèi)(如Ⅰ類病種含惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等)。
- 需提供近兩年二級以上醫(yī)院的住院病歷或兩次以上門診病歷及檢查報告。
病種分類與待遇對比:
病種類型 起付標(biāo)準(zhǔn) 年度支付限額 待遇生效時間 需起付標(biāo)準(zhǔn)病種 按次計算 根據(jù)病種設(shè)定 次月 無起付標(biāo)準(zhǔn)病種 無 不設(shè)上限 當(dāng)月
二、線上申請流程
辦理渠道:
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或陜西地方政務(wù)小程序(如“咸陽醫(yī)?!保?,注冊后選擇門診慢特病申報模塊。
材料準(zhǔn)備:
- 身份證明:醫(yī)保電子憑證、身份證正反面照片。
- 病歷資料:診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)、住院病歷首頁、檢查報告單等電子掃描件。
提交與審核:
上傳材料后,系統(tǒng)自動分配至定點機構(gòu)初審,部分病種需線下復(fù)核。通過后短信通知,結(jié)果可在原渠道查詢。
三、線下申請補充說明
材料提交:
攜帶社???/strong>、病歷復(fù)印件等至咸陽市二級以上醫(yī)院醫(yī)??疲顚憽堕T診慢特病待遇認(rèn)定申請表》,由兩名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師審核。
特殊情形:
- 行動不便者可委托親屬代辦,需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 異地居住者可通過郵寄材料或線上提交,但需確認(rèn)參保地政策。
咸陽市門診慢特病政策兼顧效率與公平,線上申請簡化流程,線下審核確保嚴(yán)謹(jǐn)。建議提前核對病種范圍與材料要求,避免因信息不全延誤待遇享受。