2025年吉林延邊職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權(quán)配偶、父母、子女等直系親屬使用，覆蓋門診自費部分及定點藥店購藥費用，需通過線上/線下辦理家庭共濟備案。
家庭共濟機制是醫(yī)保個人賬戶改革的重要舉措，通過綁定親屬關(guān)系實現(xiàn)賬戶資金共享，有效緩解家庭成員醫(yī)療支付壓力。以下是具體使用規(guī)則和操作指南：
一、家庭共濟政策核心規(guī)則
適用對象
- 授權(quán)人：參加吉林延邊職工醫(yī)保且個人賬戶有結(jié)余的參保人。
- 使用人：需為授權(quán)人的配偶、父母、子女（部分地區(qū)擴展至祖孫三代，且已參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
使用范圍
- 支付項目：僅限定點醫(yī)療機構(gòu)（如二級醫(yī)院）門診自費部分、定點藥店的藥品及醫(yī)療器械費用。
- 禁止項目：住院費用、醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷部分、非醫(yī)療消費（如保健品）。
對比項 家庭共濟賬戶 普通醫(yī)保賬戶 使用人 綁定親屬 僅限本人 支付范圍 門診自費+藥店購藥 門診/住院/藥店（按政策報銷） 資金類型 個人賬戶余額 個人賬戶+統(tǒng)籌基金
二、操作流程與注意事項
辦理方式
- 線上：通過“延邊醫(yī)保公共服務(wù)微信平臺”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”提交親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證），設(shè)置扣款順序。
- 線下：攜帶身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，適合老年人等群體。
使用規(guī)則
- 就醫(yī)時需使用患者本人醫(yī)?？?/strong>，系統(tǒng)自動按綁定順序扣款（先扣本人賬戶，再扣共濟賬戶）。
- 跨省共濟：2025年7月起支持全國跨省轉(zhuǎn)賬，但需確認就醫(yī)地已接入系統(tǒng)。
常見問題
- 親屬范圍：配偶的父母通常不納入共濟成員。
- 余額不足：若共濟賬戶資金不足，需自行補繳，不可疊加使用多人賬戶。
通過家庭共濟政策，吉林延邊參保人可靈活調(diào)配醫(yī)保資金，減輕家庭醫(yī)療負擔。需注意政策差異和操作細節(jié)，確保合規(guī)使用。