2025年四川樂山特殊病種申報截止時間為12月31日。
樂山市特殊病種申報是保障參保人員醫(yī)療待遇的重要流程，涉及慢性病、罕見病等需長期治療的病種。申報人需在規(guī)定時間內(nèi)提交材料，經(jīng)審核通過后可享受門診用藥、檢查費用報銷等政策優(yōu)惠。以下從申報流程、病種范圍、材料要求等方面展開說明。
一、申報流程與時間安排
申報周期：2025年申報期為1月1日至12月31日，逾期不予受理。
審核流程：
- 初審：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點醫(yī)院在10個工作日內(nèi)完成。
- 復(fù)審：市級醫(yī)保部門組織專家復(fù)核，結(jié)果于30日內(nèi)公示。
環(huán)節(jié) 時間節(jié)點 責(zé)任單位 材料提交 全年均可 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 初審反饋 提交后10日內(nèi) 定點醫(yī)院 復(fù)審公示 初審?fù)ㄟ^后30日 樂山市醫(yī)保局
二、特殊病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 覆蓋病種：包含高血壓（Ⅲ級）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等28類疾病，具體以《樂山市特殊病種目錄》為準(zhǔn)。
- 報銷比例：
- 門診費用：70%-90%，根據(jù)病種分級設(shè)定。
- 年度限額：2萬-5萬元，罕見病可申請額外補助。
三、申報材料與注意事項
- 必備材料：
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 近期病歷、檢查報告（需二級以上醫(yī)院蓋章）。
- 特殊情況處理：
- 異地就醫(yī)者需補充轉(zhuǎn)診證明。
- 代辦人需提供委托書及雙方證件。
樂山市醫(yī)保局強調(diào)，申報人需確保材料真實完整，虛假申報將納入信用記錄。政策細(xì)節(jié)可通過“樂山醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蚍?wù)熱線查詢，建議提前準(zhǔn)備避免臨近截止日期擁堵。