2025年，甘肅張掖的職工醫(yī)保參保人可將其個(gè)人賬戶資金用于符合條件的近親屬，實(shí)現(xiàn)家庭范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)。
在2025年，甘肅省持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，張掖市的職工醫(yī)保參保人能夠?qū)⒈救?strong>個(gè)人賬戶內(nèi)的資金，提供給其符合條件的近親屬使用，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，有效盤活了個(gè)人賬戶沉淀資金，提升了家庭整體的醫(yī)療保障能力。這項(xiàng)政策的實(shí)施，要求共濟(jì)人（提供方）和被共濟(jì)人（使用方）均已參加基本醫(yī)保（職工或居民），且雙方在甘肅省范圍內(nèi)參保即可，不要求在同一城市。通過官方指定的線上渠道完成綁定后，被共濟(jì)人即可按規(guī)定使用共濟(jì)賬戶資金。
一、 共濟(jì)對(duì)象與使用范圍
可綁定的近親屬范圍 2025年，張掖市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的共濟(jì)對(duì)象已擴(kuò)大至更廣泛的近親屬范圍。這不僅限于直系親屬，還包括了部分旁系親屬，體現(xiàn)了政策的包容性。
共濟(jì)對(duì)象
是否包含
說(shuō)明
配偶
是
必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)
父母
是
包括公婆、岳父母
子女
是
包括養(yǎng)子女、繼子女
兄弟姐妹
是
祖父母、外祖父母
是
孫子女、外孫子女
是
共濟(jì)資金的使用范圍 綁定成功后，共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。 | 使用場(chǎng)景 | 具體用途 | 說(shuō)明 | | :--- | :--- | :--- | | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 支付門診、住院的醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用 | 在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，可優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金 | | 定點(diǎn)零售藥店 | 購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 | 出示被共濟(jì)人的醫(yī)保碼或社?？纯墒褂?| | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi) | 為符合條件的近親屬繳納年度居民醫(yī)保費(fèi) | 可通過線上渠道操作，實(shí)現(xiàn)“家庭參?！?|
二、 綁定與使用操作流程
綁定共濟(jì)關(guān)系的條件 成功建立共濟(jì)關(guān)系需滿足兩個(gè)核心條件：一是共濟(jì)人必須是張掖市正常參保繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人；二是被共濟(jì)人（配偶、父母、子女等近親屬）必須已在甘肅省參加了職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保 。
線上綁定操作步驟 綁定主要通過官方線上平臺(tái)完成，操作便捷。以“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”為例： * 第一步：下載“甘肅醫(yī)保”APP或關(guān)注“甘肅醫(yī)保”微信公眾號(hào)/小程序。 * 第二步：登錄個(gè)人賬戶，進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊 。 * 第三步：添加需要共濟(jì)的家庭成員信息，通常需要提供其姓名、身份證號(hào)、與共濟(jì)人的關(guān)系等，并進(jìn)行實(shí)人認(rèn)證。 * 第四步：確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，系統(tǒng)審核通過即綁定成功 。
- 共濟(jì)資金的使用方法 綁定成功后，被共濟(jì)人無(wú)需進(jìn)行額外操作。在張掖市或甘肅省內(nèi)其他城市的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，只需使用本人的醫(yī)保電子憑證或社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)判斷其是否被共濟(jì)，并優(yōu)先使用其自身醫(yī)保待遇，對(duì)于需個(gè)人支付的合規(guī)費(fèi)用，將按規(guī)則從共濟(jì)人的個(gè)人賬戶中劃扣 。為家人代繳居民醫(yī)保費(fèi)，則需在相關(guān)繳費(fèi)入口選擇“使用家庭共濟(jì)賬戶”支付。
這項(xiàng)政策通過建立家庭共濟(jì)賬戶，將個(gè)人醫(yī)保個(gè)人賬戶的“死錢”變成了惠及全家的“活錢”，不僅方便了家庭成員間的醫(yī)療互助，也提高了甘肅省醫(yī)保基金的使用效率，是提升民眾“幸福成色”的重要惠民舉措 。