3-6周
青少年全身偶發(fā)濕疹的治療需綜合皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整，以緩解癥狀、修復(fù)屏障并減少復(fù)發(fā)。治療應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和誘因選擇針對性方案。
一、基礎(chǔ)皮膚護(hù)理
1. 保濕修復(fù)
每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹，單次用量不低于5g（全身）。干燥部位可增加至每日4-5次。
2. 清潔管理
- 水溫控制：37℃以下，避免高溫破壞皮膚屏障
- 清潔劑選擇：pH值5.5-6.0的弱酸性無皂基產(chǎn)品，每周使用不超過5次
- 擦拭方式：輕拍代替揉搓，避免加重皮損
| 護(hù)理措施 | 推薦頻率 | 禁忌行為 |
|---|---|---|
| 保濕霜涂抹 | 每日2-4次 | 使用含酒精類產(chǎn)品 |
| 溫水沐浴 | 隔日1次 | 搓澡巾/海綿摩擦 |
| 潤膚油輔助 | 睡前1次 | 頻繁使用去角質(zhì)劑 |
二、藥物分級治療
1. 外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素：
- 弱效（氫化可的松）：適用于面部/間擦部位，連續(xù)使用≤7天
- 中效（糠酸莫米松）：軀干/四肢皮損，療程2-4周
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏（0.03%濃度）用于面部頑固皮損，每周2次維持治療
2. 系統(tǒng)性用藥
- 抗組胺藥：西替利嗪10mg/日或氯雷他定10mg/日，療程≤14天
- 免疫調(diào)節(jié)劑：環(huán)孢素3-5mg/kg/日（重度泛發(fā)性濕疹），需監(jiān)測肝腎功能
三、輔助治療與生活管理
1. 紫外線療法
窄譜UVB照射，初始劑量0.1J/cm2，每周3次，累計療程不超過30次。禁忌于光敏感或家族黑色素瘤病史者。
2. 飲食調(diào)整
- 必需營養(yǎng)素：每日補(bǔ)充維生素D 400IU、鋅10mg
- 致敏食物排查：乳制品、堅果類需進(jìn)行2-4周飲食日記記錄
3. 心理干預(yù)
壓力性濕疹患者建議進(jìn)行每周≥3次的正念訓(xùn)練，配合認(rèn)知行為療法（CBT），可降低35%復(fù)發(fā)率。
青少年濕疹治療需堅持皮膚屏障修復(fù)與免疫調(diào)節(jié)并重，急性期控制后應(yīng)持續(xù)3個月維持治療。建議每4周進(jìn)行SCORAD評分監(jiān)測，治療期間避免擅自停用激素類藥物。衣物選擇100%棉質(zhì)面料，環(huán)境濕度保持在40-60%，可顯著改善預(yù)后。