2025年廣西桂林門診慢特病申報截止時間為12月31日
參保人員需在2025年12月31日前完成門診慢特病待遇資格申報，逾期將無法享受次年相關醫(yī)保報銷政策。以下是具體申報指南：
一、申報條件
參保要求
- 需為廣西桂林市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）在保狀態(tài)。
- 新參保人員需連續(xù)繳費滿6個月方可申請。
病種范圍
覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等32種慢特?。ㄔ斠娤卤恚?/p>
| 病種類型 | 納入標準 | 年度報銷限額（元） |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 需提供三級醫(yī)院診斷證明 | 5000 |
| 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） | 空腹血糖≥7.0mmol/L且并發(fā)癥病歷 | 6000 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 病理報告或放化療記錄 | 20000 |
二、申報流程
材料準備
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>原件及復印件。
- 近期病歷資料：需包含診斷結論、檢查報告（如CT、化驗單等），并加蓋醫(yī)院公章。
提交方式
- 線上：通過“廣西醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料，5個工作日內反饋審核結果。
- 線下：前往桂林市醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?。
審核時限
材料齊全后，15個工作日內完成審核，通過后發(fā)放《門診慢特病待遇證》。
三、注意事項
時間節(jié)點
- 首次申報：建議在10月前提交，避免年底扎堆。
- 續(xù)審患者：每2年需重新提交病情證明，未續(xù)審者待遇自動終止。
報銷規(guī)則
起付線為300元/年，超出部分按70%-90%比例報銷（職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保）。
特殊情形
- 異地就醫(yī)：需提前備案，報銷比例降低10%。
- 病種變更：新增病種需重新申報。
2025年廣西桂林門診慢特病申報政策強調“早申報、早享受”，參保人應密切關注病種目錄和材料要求，確保合規(guī)材料一次通過。逾期未申報者需等待次年窗口期，可能影響治療費用結算。