5項(xiàng)核心材料
2025年廣東云浮申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需提交身份證明、疾病診斷材料、治療記錄、申請(qǐng)表及輔助材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)醫(yī)???社??ǎㄓ糜谙到y(tǒng)核驗(yàn)參保狀態(tài))
- 2.疾病診斷材料二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《特殊病種診斷證明》近期病歷資料:出院記錄、檢查報(bào)告(病理、影像等)、化驗(yàn)單等
- 3.治療記錄近3個(gè)月門診/住院治療記錄(需體現(xiàn)長(zhǎng)期治療必要性)處方箋及費(fèi)用清單(部分病種需提供)
二、核心申請(qǐng)文件
| 文件名稱 | 獲取方式與要求 |
|---|---|
| 《門診特定病種申請(qǐng)表》 | - 廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載模板 - 需經(jīng)治醫(yī)師簽字+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章 |
| 《特殊病種審批表》 | - 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫 - 需社保局審批蓋章 |
三、輔助材料(按需提供)
- 異地就醫(yī)備案證明(長(zhǎng)期異地居住者)
- 1寸免冠照片2張(部分地區(qū)線下辦理需提交)
- 代辦人身份證(非本人辦理時(shí))
四、注意事項(xiàng)
1.病種范圍:廣東省統(tǒng)一52種門診特定病種(如惡性腫瘤、尿毒癥等),需提前確認(rèn)所患疾病是否在目錄內(nèi) 。
2.有效期:部分病種設(shè)置待遇有效期(如1-3年),需在到期前30日續(xù)期 。
3.線上辦理:可通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧驀裔t(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交電子材料 。
申請(qǐng)人需重點(diǎn)準(zhǔn)備身份證明、近期病歷及二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明,結(jié)合線上/線下渠道提交《門診特定病種申請(qǐng)表》及審批表。建議提前通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或12393醫(yī)保熱線確認(rèn)具體病種目錄與材料細(xì)節(jié)。