?65%-90%報(bào)銷(xiāo)比例/年度限額12000元?
2025年山西忻州?門(mén)特病?（門(mén)診特殊疾病）辦理已實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下雙通道申報(bào)，涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等46種疾病，參?；颊咄ㄟ^(guò)材料審核后即可享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)待遇。
?一、辦理政策依據(jù)?
?病種范圍?
- ?門(mén)診特殊疾病?：包括惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、血友病等11類(lèi)重癥。
- ?門(mén)診慢性病?：覆蓋糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、肝硬化（失代償期）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等35類(lèi)長(zhǎng)期疾病。
?統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?
全省執(zhí)行相同的病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)目錄及認(rèn)定流程，忻州市參保人員可直接參照?qǐng)?zhí)行。
?二、辦理流程與材料?
?線(xiàn)上申報(bào)（推薦）?
- ?步驟?：
- 關(guān)注“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，進(jìn)入“慢性病申報(bào)”模塊。
- 填寫(xiě)個(gè)人信息、病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上傳病歷資料（如診斷證明、檢查報(bào)告）。
- 簽署電子承諾書(shū)提交，7個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
- ?步驟?：
?線(xiàn)下申報(bào)?
- ?材料清單?：
- 身份證或社保卡復(fù)印件。
- 《忻州市門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)?。?。
- 加蓋公章的診斷證明、住院病歷首頁(yè)或門(mén)診病歷。
- ?流程?：提交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院初審→縣醫(yī)院復(fù)核→備案成功后生效。
- ?材料清單?：
?三、報(bào)銷(xiāo)待遇與規(guī)則?
?報(bào)銷(xiāo)比例?
- 門(mén)診特殊疾病（如惡性腫瘤）：按住院比例報(bào)銷(xiāo)，?最高達(dá)90%?。
- 門(mén)診慢性病（如糖尿?。?65%-75%?，部分病種年度限額?12000元?。
?支付限額?
普通門(mén)診慢特病年度限額?2000-5000元?，退休人員略高；肝豆?fàn)詈俗冃缘忍厥獠》N限額?12000元?。
?四、關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?復(fù)審要求?
腎病綜合征、慢性肝炎等8類(lèi)病種需每?2年復(fù)審?一次，期滿(mǎn)前3個(gè)月內(nèi)提交材料。
?異地就醫(yī)?
省內(nèi)就醫(yī)無(wú)需備案，跨省僅限5類(lèi)重癥（如惡性腫瘤）可直接結(jié)算，其他病種需提前備案。
?長(zhǎng)期處方?
通過(guò)認(rèn)定的患者可開(kāi)具?4-12周?藥量處方，減少頻繁就診負(fù)擔(dān)。
2025年忻州?門(mén)特病?政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種覆蓋，患者通過(guò)規(guī)范申報(bào)即可享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用減免。建議優(yōu)先選擇線(xiàn)上申報(bào)，并注意留存病歷資料原件以備復(fù)審。