根據(jù)2025年陜西省醫(yī)保特殊病種辦理規(guī)定，所需材料及流程如下：

一、核心材料清單

1. 身份證明材料

   • 本人身份證原件及復(fù)印件

   • 未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件

2. 醫(yī)療診斷與病歷資料

   • 二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書

   • 門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)（需包含手術(shù)記錄、檢查報(bào)告等）

3. 檢查報(bào)告與化驗(yàn)單

   • 血常規(guī)、尿常規(guī)、CT、核磁共振等檢查報(bào)告單

   • 生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等化驗(yàn)單

4. 申請表與照片

   • 《門診特殊病種申請表》（需在社保經(jīng)辦窗口填寫）

   • 1寸免冠照片2張

二、辦理流程

1. 醫(yī)院初審

   患者需先在二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》。

2. 提交申請

   攜帶上述材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦窗口（如安康市社保局）提交申請。

3. 審核與批準(zhǔn)

   社保部門審核材料，符合條件的將批準(zhǔn)辦理特殊病種資格。

三、注意事項(xiàng)

• 地區(qū)差異 ：建議提前撥打安康市醫(yī)保局電話確認(rèn)具體材料要求。

• 報(bào)銷比例 ：職工醫(yī)保報(bào)銷比例因醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和地區(qū)政策而異，一級/二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常為80%。

以上信息綜合自陜西省醫(yī)保局及安康市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新通知。