3類核心材料
2025年貴州黔東南辦理門診特殊病種需提供《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診病種待遇認(rèn)定申請表》、近兩年內(nèi)的確診病歷資料（含出院記錄、檢查報(bào)告等）、有效身份證件或社?？◤?fù)印件；委托辦理時(shí)需額外提供《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診〈醫(yī)療證〉委托承諾書》。
一、核心材料清單
基礎(chǔ)申請表
需填寫《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診病種待遇認(rèn)定申請表》，由經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)填寫并簽字確認(rèn)。確診病歷資料
- 近兩年內(nèi)的出院記錄或疾病證明原件（復(fù)印件需醫(yī)院蓋章）。
- 相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告原件（如影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等）。
身份與委托材料
- 本人有效身份證件或社保卡復(fù)印件。
- 委托他人辦理時(shí)，需提供《委托承諾書》及受托人身份證件復(fù)印件。
二、辦理渠道與材料要求對比
| 辦理渠道 | 適用場景 | 材料提交方式 | 辦理時(shí)限 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|---|
| 州內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 參保人在州內(nèi)就醫(yī)確診符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 現(xiàn)場提交原件，醫(yī)院審核后存檔 | 即時(shí)辦理 | 重性精神病等病種僅限指定?？漆t(yī)院辦理 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 州外就醫(yī)確診或自愿選擇線下申請 | 窗口提交原件及復(fù)印件，復(fù)印件需蓋章 | 即時(shí)辦理 | 可委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收集資料 |
| 線上渠道（“貴州醫(yī)?！惫娞柕龋?/td> | 州外就醫(yī)或不便線下辦理的參保人 | 上傳電子版材料（需清晰可辨） | 10個(gè)工作日內(nèi) | 需通過“貴州醫(yī)?！薄?wù)—門診慢特病路徑申請 |
三、注意事項(xiàng)
材料規(guī)范性
- 病歷資料需完整反映疾病診斷依據(jù)，檢查報(bào)告需為二級及以上醫(yī)院出具。
- 復(fù)印件需注明“與原件一致”并加蓋醫(yī)院公章。
病種范圍
職工醫(yī)?？赊k理43種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可辦理74種，含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等79個(gè)統(tǒng)一病種。
待遇生效
材料審核通過后即時(shí)開通待遇，無需等待年審，州域內(nèi)跨參保地認(rèn)定不受限制。
參保人可通過黔東南州醫(yī)療保障局官網(wǎng)或微信公眾號查詢257家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及認(rèn)定范疇，確保材料齊全后選擇就近渠道辦理，享受“即診即辦即享受”的一站式服務(wù)。