截至2025年,遼寧朝陽市共有12家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)有消化內(nèi)科專業(yè)科室。朝陽市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中具備消化內(nèi)科診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋了綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院,其中三級(jí)醫(yī)院4家,二級(jí)醫(yī)院8家,均納入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),患者可憑醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算消化系統(tǒng)疾病相關(guān)診療費(fèi)用。
(一)綜合醫(yī)院類醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
朝陽市中心醫(yī)院
作為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,其消化內(nèi)科設(shè)有胃腸鏡室、肝膽胰診療中心,可開展內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、超聲內(nèi)鏡檢查等復(fù)雜診療項(xiàng)目。醫(yī)保覆蓋范圍包括門診慢性病(如肝硬化、炎癥性腸病)及住院手術(shù)費(fèi)用,報(bào)銷比例達(dá)85%-90%。朝陽市第二醫(yī)院
該院消化內(nèi)科以肝病診治為特色,配備瞬時(shí)彈性成像儀(FibroScan)用于肝纖維化無創(chuàng)檢測。醫(yī)保政策支持抗病毒治療藥物(如恩替卡韋)的門診特病報(bào)銷,年度報(bào)銷限額5萬元。
表:朝陽市主要綜合醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)保政策對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 等級(jí) | 特色技術(shù) | 醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 朝陽市中心醫(yī)院 | 三甲 | ESD、ERCP | 門診慢病+住院手術(shù) | 85%-90% |
| 朝陽市第二醫(yī)院 | 三甲 | 肝纖維化檢測 | 門診特?。ǜ尾。?/td> | 80%-85% |
| 北票市中心醫(yī)院 | 二甲 | 普通胃腸鏡 | 基礎(chǔ)診療+住院 | 70%-75% |
(二)專科及中醫(yī)醫(yī)院類醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
朝陽市傳染病醫(yī)院
專注于消化系統(tǒng)傳染病(如病毒性肝炎、結(jié)核性腹膜炎)的診療,其人工肝支持系統(tǒng)納入醫(yī)保重癥報(bào)銷目錄,患者可申請(qǐng)醫(yī)療救助補(bǔ)充報(bào)銷。朝陽市中醫(yī)院
脾胃病科(消化內(nèi)科)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合療法,如中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎,相關(guān)中藥飲片及針灸治療費(fèi)用按中醫(yī)醫(yī)保政策報(bào)銷,起付線低100元。凌源市中醫(yī)院
設(shè)有胃腸功能檢測室,開展13C呼氣試驗(yàn)(幽門螺桿菌檢測),該項(xiàng)目納入門診統(tǒng)籌支付,單次檢測報(bào)銷60%。
表:??漆t(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)保特色服務(wù)
| 醫(yī)院類型 | 代表醫(yī)院 | 優(yōu)勢病種 | 醫(yī)保特殊政策 |
|---|---|---|---|
| 傳染病醫(yī)院 | 朝陽市傳染病醫(yī)院 | 病毒性肝炎 | 重癥醫(yī)療救助 |
| 中醫(yī)醫(yī)院 | 朝陽市中醫(yī)院 | 慢性胃炎、IBS | 中藥報(bào)銷起付線降低 |
| 縣級(jí)中醫(yī)院 | 凌源市中醫(yī)院 | 幽門螺桿菌感染 | 門診統(tǒng)籌支付 |
(三)縣域醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋情況
建平縣醫(yī)院
消化內(nèi)科可開展急診內(nèi)鏡下止血,針對(duì)上消化道出血患者開通醫(yī)保綠色通道,住院押金減免50%。喀左縣中心醫(yī)院
配備膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng),用于小腸疾病診斷,相關(guān)檢查費(fèi)用按乙類醫(yī)保項(xiàng)目報(bào)銷,個(gè)人自付比例15%。
朝陽市消化內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院已形成三級(jí)醫(yī)院引領(lǐng)、縣域醫(yī)院補(bǔ)充的診療網(wǎng)絡(luò),患者可根據(jù)疾病復(fù)雜程度選擇就近就醫(yī)或向上轉(zhuǎn)診,所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)均支持跨省異地醫(yī)保結(jié)算,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。