2025年起，梅州職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權(quán)配偶、父母、子女等近親屬使用，結(jié)算時可直接劃扣共濟(jì)賬戶余額支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
參保人綁定家庭成員共濟(jì)關(guān)系后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店結(jié)算時，系統(tǒng)將優(yōu)先從本人賬戶扣款，余額不足時自動使用共濟(jì)賬戶資金支付。以下為具體使用規(guī)則和操作流程：
一、共濟(jì)賬戶使用條件
綁定要求
- 授權(quán)人需為梅州職工醫(yī)保參保人且賬戶余額≥1000元
- 被綁定人需參加廣東省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）
- 最多可綁定6名親屬，需通過粵醫(yī)保小程序或線下窗口辦理
支付范圍
可支付項目 不可支付項目 門診/住院醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用 非醫(yī)保目錄（如整形美容） 定點(diǎn)藥店購買藥品/醫(yī)療器械 保健品、養(yǎng)生消費(fèi) 疫苗接種費(fèi)用 公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用
二、結(jié)算操作流程
線上結(jié)算
- 出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動識別共濟(jì)關(guān)系
- 扣款順序：本人賬戶→共濟(jì)賬戶→現(xiàn)金支付
線下結(jié)算
- 持實體社保卡在窗口辦理，需主動告知使用共濟(jì)賬戶
- 結(jié)算單將明確顯示“共濟(jì)支付”金額及剩余余額
查詢方式
- 粵省事APP實時查看交易記錄
- 共濟(jì)賬戶年度支付上限為授權(quán)人賬戶余額的50%
三、注意事項
資金安全
- 共濟(jì)關(guān)系可隨時解除，解除后即時生效
- 被盜刷可撥打0753-12345申請凍結(jié)賬戶
異地使用
- 省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算
- 跨省就醫(yī)需先備案，共濟(jì)賬戶僅支持醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用
個稅影響
- 共濟(jì)賬戶支出不計入個稅專項附加扣除
- 授權(quán)人賬戶資金轉(zhuǎn)出部分不享受免稅政策
2025年梅州醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性，通過家庭成員互助減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需注意綁定合規(guī)性和支付范圍，確保賬戶資金合理使用。結(jié)算時系統(tǒng)智能化處理扣款順序，兼顧效率與公平性。