目前沒(méi)有公開(kāi)的線上辦理流程,可先電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
目前雖無(wú)公開(kāi)的2025年吉林白山線上辦理門診特殊病種的流程,但參保人員可先撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢電話,獲取最新的線上辦理信息。一般線下辦理時(shí),需明確病種范圍,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按規(guī)定流程申請(qǐng)。接下來(lái)將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、門診特殊病種政策解讀
為減輕參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),吉林省推出門診特殊疾病政策,將血友病、腦癱、惡性腫瘤放化療等40余種特殊疾病在門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),按住院比例進(jìn)行報(bào)銷,一個(gè)自然年只需支付一次起付線,該起付線單獨(dú)累計(jì)。在門診特殊疾病審批有效期內(nèi),患有特殊疾病的參保人在門診治療,醫(yī)療費(fèi)用(不包含檢查費(fèi)用)按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付,費(fèi)用直接在就診醫(yī)院結(jié)算。
二、常見(jiàn)門診特殊病種
| 類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 省直特殊疾病門診 | 惡性腫瘤放療、惡性腫瘤化療、血液透析、腹膜透析、精神分裂癥治療、結(jié)核病抗結(jié)核治療、移植術(shù)后抗排異治療 |
| 其他常見(jiàn)門診特殊病種 | 冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、甲狀腺功能亢進(jìn)、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等 |
三、線下辦理所需材料及流程
1. 所需材料
- 本人居民身份證或戶口簿
- 參保人員的醫(yī)保證和醫(yī)???/li>
- 申請(qǐng)人近期明確診斷所患疾病的衛(wèi)生行政部門允許復(fù)印的完整病歷復(fù)印件(惡性腫瘤需提供病理報(bào)告)和診斷書(shū)原件(需要明確寫(xiě)明診療方案)
- 填寫(xiě)《吉林省省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請(qǐng)表》或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診申請(qǐng)表》,由申請(qǐng)人所在單位和選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明情況,并簽章
2. 辦理流程
由本人填寫(xiě)申請(qǐng)表,并附近期相關(guān)病歷和醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告,報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,由市醫(yī)療保險(xiǎn)專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行集中鑒定,符合條件的發(fā)放《特殊病門診醫(yī)療卡》。申請(qǐng)人取得《特殊病門診醫(yī)療卡》后的次月開(kāi)始享受特殊病門診待遇。辦理單位為吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局,地址在長(zhǎng)春市亞泰大街3336號(hào),電話為0431 - 88690558。
四、線上辦理途徑探索
目前吉大一院醫(yī)療保險(xiǎn)工作部已開(kāi)通微信公眾號(hào),可提供門診特病待遇辦理流程線上指導(dǎo)及醫(yī)保咨詢服務(wù)。參保人員可關(guān)注該公眾號(hào),了解來(lái)吉大一院就醫(yī)時(shí)可能涉及到的各類醫(yī)保政策,還可以線上咨詢醫(yī)保問(wèn)題。若想了解吉林白山線上辦理門診特殊病種的具體流程,建議撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢電話0431 - 12393詳細(xì)咨詢。
參保人員若想辦理門診特殊病種,應(yīng)先明確自己所患疾病是否在政策范圍內(nèi),準(zhǔn)備好相關(guān)材料。若希望通過(guò)線上辦理,可借助吉大一院公眾號(hào)獲取部分指導(dǎo)信息,并及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,以順利完成辦理,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。