線上線下雙通道，10個(gè)工作日內(nèi)審核
2025年安徽安慶門(mén)診特殊病種（門(mén)特） 及罕見(jiàn)病申請(qǐng)通道已實(shí)現(xiàn)線上線下融合，支持國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、醫(yī)院一站式辦理及線下窗口提交，審核周期壓縮至10個(gè)工作日內(nèi)，部分醫(yī)院可當(dāng)日審批，患者可通過(guò)“安慶醫(yī)保”公眾號(hào)或皖事通APP查詢(xún)進(jìn)度，享受更高比例報(bào)銷(xiāo)及便捷服務(wù)。

一、核心概念與政策基礎(chǔ)

1. 門(mén)診特殊病種（門(mén)特）
   針對(duì)需長(zhǎng)期治療、花費(fèi)高的慢性病（如糖尿病、高血壓、冠心病）及部分罕見(jiàn)病，報(bào)銷(xiāo)比例高于普通門(mén)診，涵蓋檢查、藥品等費(fèi)用。

2. 2025年政策亮點(diǎn)

   • 線上辦：全程電子化，無(wú)需跑醫(yī)保局；
   • 醫(yī)院辦：定點(diǎn)醫(yī)院科室直接提交申請(qǐng)；
   • 快速批：審核提速至10個(gè)工作日內(nèi)，部分病種“即申即享”。

二、申請(qǐng)條件與材料清單

1. 病種范圍

   • 門(mén)特病：國(guó)家統(tǒng)一目錄20余種（如糖尿病、腫瘤）+ 安慶地方增補(bǔ)病種（如銀屑?。?；
   • 罕見(jiàn)病：需符合國(guó)家《罕見(jiàn)病目錄》及安慶市單行支付政策。

2. 必備材料

   材料類(lèi)型	具體要求
   診斷證明	二級(jí)及以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具，需注明病種分期（如“原發(fā)性高血壓2級(jí)”）
   病歷資料	近半年住院病歷或門(mén)診病歷+檢查報(bào)告（如腫瘤需病理報(bào)告、糖尿病需血糖檢測(cè)記錄）
   身份與參保憑證	身份證、醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證（手機(jī)端可直接上傳截圖）

三、申請(qǐng)渠道與操作流程

（一）線上辦理（推薦）

1. 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP

   • 路徑：首頁(yè)→“業(yè)務(wù)辦理”→“門(mén)診特殊病種申請(qǐng)”；
   • 操作：填寫(xiě)信息→上傳材料→提交，審核結(jié)果通過(guò)APP推送。

2. 安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)

   • 微信端：關(guān)注“安慶醫(yī)保”公眾號(hào)→醫(yī)保公共服務(wù)→慢性病申請(qǐng)；
   • 皖事通APP：搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”→門(mén)慢門(mén)特資格申請(qǐng)；
   • 網(wǎng)頁(yè)端：登錄https://ybj.ahzwfw.gov.cn→個(gè)人網(wǎng)廳→門(mén)慢門(mén)特登記。

（二）線下辦理

1. 醫(yī)院一站式辦理

   • 地點(diǎn)：安慶市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室（如市立醫(yī)院、第一人民醫(yī)院）；
   • 流程：醫(yī)生診斷后現(xiàn)場(chǎng)提交材料，醫(yī)院同步至醫(yī)保局審核。

2. 醫(yī)保局窗口辦理

   • 地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口（支持“午間不打烊”服務(wù)）；
   • 流程：提交材料→工作人員核驗(yàn)→3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，發(fā)放《門(mén)特待遇確認(rèn)單》。

四、待遇享受與注意事項(xiàng)

1. 報(bào)銷(xiāo)與使用

   • 定點(diǎn)選擇：需綁定安慶市門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院/藥店（可查詢(xún)“安慶醫(yī)?！惫娞?hào)名單）；
   • 直接結(jié)算：就診時(shí)出示醫(yī)?？?電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)按比例報(bào)銷(xiāo)（如職工醫(yī)保門(mén)特報(bào)銷(xiāo)比例約80%）。

2. 異地就醫(yī)

   需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理異地就醫(yī)備案，備案后可在全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例與參保地一致。

3. 動(dòng)態(tài)管理

   • 門(mén)特待遇需定期復(fù)核（部分病種每2年一次），逾期未復(fù)核將暫停待遇；
   • 罕見(jiàn)病患者需每年提交病情進(jìn)展報(bào)告，確保待遇延續(xù)。

五、咨詢(xún)與查詢(xún)方式

• 熱線電話：撥打12393醫(yī)保熱線或安慶市醫(yī)保局固話（可通過(guò)“安慶醫(yī)?！惫娞?hào)查詢(xún)）；
• 線上查詢(xún)：通過(guò)申請(qǐng)平臺(tái)實(shí)時(shí)追蹤審核進(jìn)度、待遇生效時(shí)間及有效期；
• 定點(diǎn)查詢(xún)：關(guān)注“安慶醫(yī)?！惫娞?hào)，獲取最新門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院/藥店名單。

2025年安徽安慶門(mén)特病及罕見(jiàn)病申請(qǐng)通道通過(guò)流程簡(jiǎn)化與渠道拓展，切實(shí)降低患者跑腿成本。建議符合條件的患者優(yōu)先選擇線上辦理，通過(guò)官方渠道提交材料，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。政策執(zhí)行中如有疑問(wèn)，可隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)保部門(mén)獲取權(quán)威指導(dǎo)。