截至2023年，艾灸療法尚未納入廣東茂名基本醫(yī)療保險診療項目目錄。
目前，茂名市醫(yī)保報銷范圍以國家及廣東省統(tǒng)一目錄為基礎，艾灸作為中醫(yī)外治法，其報銷需滿足特定條件。以下是相關情況的詳細說明：
一、醫(yī)保政策現(xiàn)狀
國家與省級目錄
- 國家醫(yī)保目錄未將艾灸列為普遍報銷項目，僅限部分疾?。ㄈ缪甸g盤突出）在住院期間配合使用時可報銷。
- 廣東省醫(yī)保目錄對中醫(yī)治療項目有單獨分類，但艾灸需由定點醫(yī)療機構提供，且適應癥受限。
茂名市執(zhí)行情況
- 門診治療中，艾灸費用通常需自費；住院期間若符合醫(yī)保適應癥，可能按比例報銷。
- 部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中醫(yī)適宜技術補貼，但需符合地方衛(wèi)健部門規(guī)定。
| 對比項 | 門診艾灸 | 住院艾灸 | 社區(qū)中醫(yī)補貼 |
|---|---|---|---|
| 是否報銷 | 否 | 部分可報銷 | 有限補貼 |
| 適應癥要求 | 無 | 需符合目錄 | 地方政策認定 |
| 機構限制 | 無 | 定點醫(yī)院 | 社區(qū)衛(wèi)生機構 |
二、影響報銷的關鍵因素
- 治療場景
住院患者使用艾灸輔助治療慢性?。ㄈ珀P節(jié)炎）時，可能納入診療費打包報銷。
- 醫(yī)療機構資質
僅二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科開展的艾灸項目可能進入報銷審核。
- 地方政策試點
茂名市曾探索將部分中醫(yī)康復項目納入醫(yī)保，但艾灸未列入2022-2023年試點清單。
三、患者應對建議
- 咨詢定點醫(yī)院
就診前明確醫(yī)院是否具備中醫(yī)醫(yī)保定點資格，并查詢最新報銷政策。
- 保留診療憑證
若涉及住院報銷，需保存病歷、費用清單等材料以備核查。
- 關注政策調整
廣東省近年推動中醫(yī)藥強省建設，未來可能擴大中醫(yī)項目報銷范圍。
目前茂名市醫(yī)保對艾灸的覆蓋仍有限，患者需結合實際情況選擇治療方案。隨著中醫(yī)藥政策優(yōu)化，報銷范圍或將逐步擴展，建議定期向當?shù)蒯t(yī)保部門咨詢更新動態(tài)。