配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年吉林四平醫(yī)保共濟家屬使用需通過線上或線下渠道綁定家庭共濟關(guān)系，被共濟家屬在就醫(yī)購藥時使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按預(yù)設(shè)扣款順序從共濟人個人賬戶支付自付費用，也可用于繳納家屬醫(yī)保個人繳費。
一、家庭共濟核心要素
1. 適用范圍
- 共濟人：參加吉林四平職工醫(yī)保，且個人賬戶有結(jié)余的參保人。
- 被共濟人：共濟人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需參加吉林省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），允許省內(nèi)跨市參保，2025年起支持跨省參保親屬通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬使用。
2. 共濟資金用途
| 使用場景 | 具體范圍 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用（藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等）。 |
| 醫(yī)保繳費 | 為家屬繳納居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補助、長期護理保險等個人繳費。 |
| 代買藥品 | 需使用服藥者本人醫(yī)?？?，出示委托人與受托人身份證明。 |
二、共濟關(guān)系綁定流程
1. 線上辦理（推薦）
- 渠道：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“地方專區(qū)”、吉林醫(yī)保微信公眾號/官網(wǎng)“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊。
- 步驟：
- 登錄平臺，選擇“親情賬戶”或“家庭共濟綁定”功能；
- 錄入被共濟人姓名、身份證號、關(guān)系等信息，上傳身份憑證（未成年人需額外上傳人臉照片）；
- 設(shè)置扣款順序（可添加多個共濟賬戶，按順位扣款），提交后完成綁定。
2. 線下辦理
- 地點：四平社保局醫(yī)保窗口、定點醫(yī)院醫(yī)保辦、社保分局現(xiàn)金報銷窗口。
- 材料：共濟人與被共濟人身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件，關(guān)系證明（戶口本、結(jié)婚證等）。
三、就醫(yī)購藥使用方法
1. 直接結(jié)算
被共濟人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，結(jié)算時系統(tǒng)自動優(yōu)先從本人個人賬戶扣款，余額不足則按綁定順序從共濟人賬戶劃扣。
2. 跨省共濟操作
- 前提：共濟人與被共濟人所在地區(qū)均已開通“醫(yī)保錢包”功能（吉林省全域已覆蓋）。
- 步驟：
- 共濟人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP開通“醫(yī)保錢包”，查詢被共濟人地區(qū)是否支持；
- 選擇“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬”，輸入被共濟人信息及金額，完成人臉或密碼驗證后轉(zhuǎn)賬；
- 被共濟人使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保錢包余額在當(dāng)?shù)囟c機構(gòu)支付自付費用。
四、注意事項
1. 核心規(guī)則
- 賬戶性質(zhì)：僅共濟職工個人賬戶資金，統(tǒng)籌基金不可使用。
- 憑證要求：就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)保卡，嚴(yán)禁出借或冒用他人醫(yī)?？?。
- 范圍限制：不包含配偶的父母，且不可用于公共衛(wèi)生、健身、保健等非醫(yī)療支出。
2. 常見問題
- 扣款順序調(diào)整：可通過綁定平臺修改共濟賬戶順位，優(yōu)先使用指定賬戶余額。
- 信息查詢：登錄綁定平臺或撥打醫(yī)保熱線，查詢共濟賬戶余額、消費明細(xì)及綁定狀態(tài)。
醫(yī)保家庭共濟通過共享個人賬戶結(jié)余資金，提升家庭醫(yī)療費用支付靈活性。家屬使用時需遵守“本人憑證、限額自付”原則，跨省使用需提前確認(rèn)兩地醫(yī)保錢包開通情況，確保資金安全合規(guī)流轉(zhuǎn)。