2025年江蘇南京辦理門診特殊病(門特)所需材料如下,具體以高權(quán)威性信息為準:
一、基礎(chǔ)必備材料
申請表
由就診醫(yī)院醫(yī)生填寫并簽字,加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章的《南京市門診特殊疾病認定申請表》。
身份證明
參保人本人身份證原件及復印件;未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人證件。
社???/strong>
需辦理并激活社保卡,用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費用結(jié)算。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料
近期門診病歷、住院病歷復印件(需加蓋醫(yī)院病歷復印專用章)。
檢查報告
包括CT、MRI、病理切片報告(如腫瘤患者需提供病理報告及免疫組化報告)、血常規(guī)、生化檢查報告等。
診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《門診特殊疾病診斷證明》,需包含病情分期等詳細信息。
三、其他補充材料
特殊病種要求
惡性腫瘤:需提供近兩年內(nèi)病理切片報告或影像報告;
腎透析:需提供腎功能檢查報告;
血友病/艾滋?。合捱x1家定點醫(yī)療機構(gòu)。
異地就醫(yī)備案
需提前辦理異地就醫(yī)備案,提供居住證明或轉(zhuǎn)診表(長期異地需戶口簿等)。
四、辦理流程
提交申請 :攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦或通過“我的南京”APP線上提交。
審核備案 :醫(yī)保部門審核材料,通常需15-30個工作日。
選擇定點機構(gòu) :審核通過后,選擇3家門診定點醫(yī)療機構(gòu)及1家門診零售藥店。
注意事項 :不同病種可能有額外要求,建議辦理前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門確認材料清單。