?20個工作日內(nèi)完成認(rèn)定，城鄉(xiāng)居民常見慢性病起付線200元，報(bào)銷比例60%，年度限額3000元。?
門診慢特病是基本醫(yī)療保險的重要組成部分，為患有長期慢性病或特殊疾病的參保人員提供門診醫(yī)療保障。2025年安徽宿州的門診慢特病申請路徑已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道辦理，涵蓋84種病種，申請通過后可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
?一、申請流程?
?線上申請?
- 關(guān)注“靈璧醫(yī)保”或“宿州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺，選擇宿州專區(qū)。
- 點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請”，填寫個人信息并上傳病歷材料（出院小結(jié)或診斷書）。支持為本人或他人代辦。
- 提交后可通過“申請進(jìn)度查詢”查看審核結(jié)果，審核通過后系統(tǒng)自動標(biāo)識待遇資格。
?線下申請?
- 攜帶材料至宿州市立醫(yī)院北區(qū)“門診慢特病窗口”或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交。
- 填寫《特殊慢性病審批表》，由專家醫(yī)生簽字認(rèn)定后，5個工作日內(nèi)完成備案。
?二、申請材料?
- 必傳材料：
- 本人身份證或戶口本復(fù)印件。
- ?二級及以上醫(yī)院出具的出院小結(jié)?（需含完整病歷）或門診確診證明（如高血壓需提供半年內(nèi)兩次間隔28天以上的門診記錄）。
- 補(bǔ)充材料：
部分病種需提供專項(xiàng)檢查報(bào)告（如冠脈造影、肺功能檢測等）。
?三、時間節(jié)點(diǎn)?
- 全年可申報(bào)，即時受理。
- 審核時限不超過20個工作日，通過后待遇自申請當(dāng)日生效。
- 特殊情況下（如材料不全），需補(bǔ)正后重新計(jì)算審核時間。
?四、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?城鄉(xiāng)居民參保人員?：
- 常見慢性?。浩鸶毒€200元/年，報(bào)銷比例60%，年度限額3000元。
- 特殊慢性?。喊醋≡赫邎?bào)銷，年度起付線400-700元。
- ?職工醫(yī)保參保人員?：
年度起付線500元，報(bào)銷比例更高（具體以參保類型為準(zhǔn)）。
- 多病種疊加：
患兩種慢特病增加1500元限額，三種及以上再增1000元。
?五、病種范圍與條件?
- ?常見慢性病?39種：包括高血壓、糖尿病、冠心病等，需符合病程長期性及用藥需求。
- ?特殊慢性病?45種：如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等，需提供病理報(bào)告或手術(shù)記錄。
- 新增病種：2024年10月起納入戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等9種疾病。
宿州市門診慢特病政策通過簡化流程、擴(kuò)大病種和提升限額，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。建議參保人員根據(jù)自身病情選擇線上或線下渠道申請，并提前核對材料完整性以避免延誤。