2025年梧州市特殊門診申請周期約為15-20個工作日，覆蓋病種增至32類。

特殊門診待遇為慢性病、重大疾病患者提供長期門診醫(yī)療費用保障，2025年梧州市通過優(yōu)化流程實現(xiàn)線上線下一體化辦理。以下為具體申請路徑及注意事項：

一、申請條件

1. 病種范圍

   • 涵蓋高血壓（Ⅲ期）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等32類疾?。ㄔ斠娤卤恚?。
   • 新增罕見病及兒童自閉癥等病種。

   病種類型	準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)	年度報銷限額（元）
   惡性腫瘤放化療	病理報告+治療方案	15,000
   尿毒癥透析	腎功能檢測報告	30,000
   嚴(yán)重精神障礙	三級醫(yī)院診斷證明	8,000

2. 戶籍與參保要求

   需為梧州市戶籍或本地職工/居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費滿1年。

3. 醫(yī)學(xué)證明

   提供二級以上醫(yī)院出具的診斷書、檢查報告及病史記錄。

二、辦理流程

1. 線上申請

   • 登錄廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺，上傳病歷資料，填寫《特殊門診申請表》。
   • 系統(tǒng)自動推送至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

2. 線下申請

   攜帶材料至梧州市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，現(xiàn)場受理后領(lǐng)取回執(zhí)單。

3. 審核與反饋

   醫(yī)保局組織專家評審，通過后短信通知，待遇有效期3年（部分病種需年審）。

三、待遇與結(jié)算

1. 報銷比例

   職工醫(yī)保報銷85%，居民醫(yī)保報銷70%，貧困人口額外提高5%。

2. 定點機(jī)構(gòu)

   需在梧州市內(nèi)32家定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，跨市治療需備案。

3. 結(jié)算方式

   持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，無需墊付；異地就醫(yī)可憑發(fā)票回梧州報銷。

特殊門診政策顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，2025年梧州市通過數(shù)字化升級與病種擴(kuò)容提升服務(wù)效率，建議申請人提前核對材料完整性以避免延誤。