動(dòng)態(tài)更新中，以2025年官方公布為準(zhǔn)
2025年延邊地區(qū)影像科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單需以延邊州醫(yī)療保障局最新通告為準(zhǔn)。延邊州內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院及符合資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院影像科普遍納入醫(yī)保定點(diǎn)，具體名單將于2024年底至2025年初通過(guò)官網(wǎng)公示。
一、 當(dāng)前醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范圍與特點(diǎn)
覆蓋層級(jí)
- 公立醫(yī)院：延邊州8個(gè)縣市綜合醫(yī)院影像科均納入醫(yī)保定點(diǎn)。
- 民營(yíng)機(jī)構(gòu)：符合《吉林省醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn)》的獨(dú)立影像中心可申請(qǐng)。
- 專(zhuān)科醫(yī)院：腫瘤醫(yī)院、骨科醫(yī)院等專(zhuān)項(xiàng)影像服務(wù)同步覆蓋。
影像科服務(wù)對(duì)比
醫(yī)院類(lèi)型 CT/MRI覆蓋 報(bào)銷(xiāo)比例 特色檢查項(xiàng)目 三級(jí)綜合醫(yī)院 100% 70%-85% PET-CT、介入放射 二級(jí)綜合醫(yī)院 ≥90% 65%-80% 乳腺鉬靶、骨密度 專(zhuān)科影像中心 100% 60%-75% 三維重建、云膠片服務(wù) 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
醫(yī)保定點(diǎn)資格每?jī)赡陱?fù)審，重點(diǎn)考核設(shè)備合規(guī)性（如DR設(shè)備需通過(guò)藥監(jiān)局認(rèn)證）、報(bào)告質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度。未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)將被移出名錄。
二、 2025年名單獲取途徑
- 官方渠道
- 延邊州醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ybj.yanbian.gov.cn）「通知公告」欄。
- 「延邊醫(yī)保」微信公眾號(hào)實(shí)時(shí)推送。
- 線(xiàn)下查詢(xún)
- 州/縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口提供紙質(zhì)名錄。
- 合作醫(yī)院掛號(hào)處公示定點(diǎn)標(biāo)識(shí)。
- 智能驗(yàn)證
參保人通過(guò)「國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)」APP掃描醫(yī)院編碼，實(shí)時(shí)核驗(yàn)資質(zhì)。
三、 參保人注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷(xiāo)流程
- 持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號(hào)。
- 檢查項(xiàng)目需符合《吉林省醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》。
- 自費(fèi)部分超過(guò)2000元可申請(qǐng)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)。
- 異地結(jié)算
省外參保者在延邊就醫(yī)時(shí)，需提前辦理異地備案，影像檢查費(fèi)用直接結(jié)算比例達(dá)75%以上。 - 爭(zhēng)議處理
若遇報(bào)銷(xiāo)糾紛，可向延邊州醫(yī)?；鸨O(jiān)管中心（0433-2879000）申訴，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
延邊州醫(yī)保定點(diǎn)影像服務(wù)持續(xù)優(yōu)化分級(jí)診療體系，2025年將進(jìn)一步擴(kuò)大基層醫(yī)院設(shè)備覆蓋率，建議參保者關(guān)注第四季度政策更新，通過(guò)正規(guī)渠道驗(yàn)證醫(yī)院資質(zhì)以確保權(quán)益。
