身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料、診斷證明、檢查報(bào)告、近期一寸照片2張
2025年遼寧遼陽辦理特殊病種需準(zhǔn)備的核心資料包括：患者本人身份證及復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>、就醫(yī)手冊，近期一寸免冠照片2張，以及由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料（含住院病志復(fù)印件并加蓋醫(yī)院紅章）、診斷證明、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告等），部分病種需填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
一、基礎(chǔ)身份與參保憑證材料
身份證明
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件2份；未成年人可提供戶口本原件及復(fù)印件。
- 近期一寸免冠照片2張，底色無特殊要求。
醫(yī)保憑證
- 醫(yī)保卡（醫(yī)保IC卡）原件及復(fù)印件；
- 就醫(yī)手冊（醫(yī)保手冊）原件，需確保信息完整并已激活。
二、醫(yī)療診斷相關(guān)材料
病歷資料
- 住院病歷：需提供出院后7-10天內(nèi)復(fù)印并加蓋醫(yī)院紅章的完整住院病志（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等），適用于如“血管支架術(shù)后抗凝治療”等需住院治療的病種。
- 門診病歷：近三個(gè)月內(nèi)的門診就醫(yī)記錄，需詳細(xì)記載病情、診斷及治療經(jīng)過。
診斷與檢查材料
- 診斷證明：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治及以上職稱醫(yī)師開具，明確診斷為特殊病種（如惡性腫瘤、糖尿病、慢性腎功能衰竭等）。
- 檢查報(bào)告：支持診斷的相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果（如血糖監(jiān)測報(bào)告、腫瘤標(biāo)志物檢測單）、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI膠片及報(bào)告單）等原件或復(fù)印件。
申請表單
填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》，需經(jīng)就診醫(yī)院醫(yī)保管理部門審核并蓋章。
三、不同病種材料差異對比
| 病種類型 | 核心病歷要求 | 特殊材料補(bǔ)充 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 血管支架術(shù)后抗凝治療 | 住院手術(shù)記錄、支架植入證明 | 無額外材料 | 1年 |
| 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） | 近6個(gè)月血糖監(jiān)測報(bào)告、并發(fā)癥診斷 | 無 | 長期有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、放療/化療方案 | 《惡性腫瘤門診治療審批表》 | 長期有效 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報(bào)告（肌酐、尿素氮） | 透析記錄單（如適用） | 長期有效 |
四、辦理注意事項(xiàng)
醫(yī)院選擇
需在遼陽市指定的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，如中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院等，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心當(dāng)月開放辦理的醫(yī)院名單。
材料時(shí)效
住院病歷需在出院后7-10天方可復(fù)印，建議提前聯(lián)系醫(yī)院檔案科；門診病歷及檢查報(bào)告需為近三個(gè)月內(nèi)有效資料。
后續(xù)流程
材料提交后，由醫(yī)保部門進(jìn)行審核，通過后發(fā)放特殊病種手冊；患者需持手冊到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？频怯?，按“三定”（定醫(yī)院、定用藥、定檢查）原則就醫(yī)，費(fèi)用可按住院比例報(bào)銷。
辦理特殊病種是減輕長期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要途徑，建議患者提前確認(rèn)自身病種是否在遼陽醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)（如26類慢性病、6類特殊?。?，并確保所有材料齊全、真實(shí)。如有疑問，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢電話或前往醫(yī)保中心窗口查詢，避免因資料不全延誤辦理。