2023年起，瓊海市特需門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷比例最高可達(dá)80%，涵蓋27類特殊疾病。
作為海南省醫(yī)療改革試點(diǎn)城市，瓊海市通過(guò)特需門(mén)診醫(yī)保政策為參保人員提供差異化保障。該政策聚焦特殊疾病、高值藥品、罕見(jiàn)病治療三大領(lǐng)域，通過(guò)提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大目錄覆蓋、優(yōu)化結(jié)算流程等方式減輕群眾負(fù)擔(dān)。
（一）政策覆蓋范圍
疾病類型
- 納入惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、血友病等27類病種
- 涵蓋國(guó)家衛(wèi)健委公布的121種罕見(jiàn)病中的53種
用藥目錄
| 藥品類別 | 原醫(yī)保目錄數(shù)量 | 特需門(mén)診新增數(shù)量 | 報(bào)銷條件 |
|---|
| 抗腫瘤靶向藥 | 48種 | 22種 | 需三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)師處方 |
| 免疫抑制劑 | 15種 | 9種 | 提供病理檢查報(bào)告 |
| 罕見(jiàn)病特效藥 | 12種 | 17種 | 省級(jí)專家委員會(huì)審核 |
（二）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
比例分級(jí)
- 在職職工：75%-80%（根據(jù)治療費(fèi)用分段遞增）
- 退休人員：80%-85%
- 城鄉(xiāng)居民：60%-70%
年度限額
- 職工醫(yī)保：25萬(wàn)元（含基本醫(yī)保15萬(wàn)+特需門(mén)診10萬(wàn)）
- 居民醫(yī)保：18萬(wàn)元（含基本醫(yī)保8萬(wàn)+特需門(mén)診10萬(wàn)）
（三）服務(wù)流程優(yōu)化
備案手續(xù)
- 持三級(jí)醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案
- 有效期最長(zhǎng)3年，需每年提交治療進(jìn)展報(bào)告
結(jié)算方式
- 實(shí)現(xiàn)"一站式"即時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊付后報(bào)銷
- 支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
瓊海市通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整特需門(mén)診藥品目錄、建立"雙通道"供藥機(jī)制（定點(diǎn)醫(yī)院+特藥藥店），顯著提升患者用藥可及性。政策實(shí)施后，大病患者人均自付費(fèi)用下降42%，其中兒童罕見(jiàn)病患者受益最為明顯。未來(lái)將進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)特色療法的納入范圍，強(qiáng)化對(duì)慢性病管理的支持力度。
需符合醫(yī)保目錄及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求 海南東方艾灸 能否用醫(yī)保報(bào)銷 ，取決于其是否屬于醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄 內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用，且需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就醫(yī)。符合條件的艾灸 費(fèi)用可按門(mén)診或住院 比例報(bào)銷，具體比例與參保類型、醫(yī)院等級(jí)及是否為慢性病/特病相關(guān)。 一、醫(yī)保報(bào)銷的核心條件 診療項(xiàng)目范圍 艾灸 需屬于醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄 內(nèi)的合規(guī)項(xiàng)目，非美容、保健類用途方可納入報(bào)銷。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
石 嘴 山 市 現(xiàn)有 至少 3 家 公立 醫(yī)院 及 多 家 民 營(yíng) 機(jī)構(gòu) 提供 艾灸 服務(wù) ， 其中 公立 醫(yī)院 更 注重 公益 性質(zhì) ， 民 營(yíng) 機(jī)構(gòu) 則 覆蓋 更 廣 區(qū)域 。 核心 解答 石 嘴 山 市 艾灸 服務(wù) 主要 分為 公立 醫(yī)院 公益 項(xiàng)目 與 民 營(yíng) 機(jī)構(gòu) 市場(chǎng) 化 服務(wù) 兩 類 。 公立 醫(yī)院 如 石 嘴 山 市 中醫(yī) 醫(yī)院 針對(duì) 特定 群體 （ 如 60 歲 以上 低 保
玉林市目前設(shè)有 23個(gè)肺炎疫苗接種點(diǎn)，覆蓋全市各縣區(qū)，市民可就近選擇接種。 廣西玉林市為方便市民接種肺炎疫苗 ，已在玉州區(qū) 、北流市 、容縣 、陸川縣 、博白縣 、興業(yè)縣 等區(qū)域設(shè)立23個(gè) 規(guī)范接種點(diǎn)，提供13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗 、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗 等多種選擇，市民可通過(guò)線上預(yù)約 或現(xiàn)場(chǎng)登記 方式接種。 一、玉林市肺炎疫苗接種點(diǎn)分布 玉州區(qū)接種點(diǎn)（8個(gè)） 玉州區(qū)作為市中心
潛伏期短，病情兇險(xiǎn)。 一位40歲的女性在游泳時(shí)若不幸嗆水并感染了 食腦阿米巴 （主要指福氏耐格里阿米巴），其癥狀通常會(huì)在3至7天的潛伏期后迅速出現(xiàn)，并且病情發(fā)展極快，預(yù)后極差。 該病的癥狀主要由原蟲(chóng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，表現(xiàn)為一系列急性且嚴(yán)重的神經(jīng)和全身性表現(xiàn)。具體癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展而變化，初期可能以嗅覺(jué)味覺(jué)異常、高熱為主，隨后迅速惡化為劇烈頭痛、癲癇發(fā)作乃至昏迷。 一、典型癥狀 早期癥狀
2-3天 即可明顯改善，嚴(yán)重情況需7-10天才能完全恢復(fù)。 小兒屁股濕疹 （俗稱紅臀 或尿布疹 ）是嬰幼兒常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，主要表現(xiàn)為臀部 、大腿 和生殖器 區(qū)域皮膚發(fā)紅、發(fā)炎、瘙癢，甚至出現(xiàn)小疹子或水皰。這種情況通常是由于尿布區(qū)域 長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境 、尿液 和糞便 中的刺激物質(zhì)接觸皮膚、摩擦 或過(guò)敏 等因素引起的。通過(guò)正確的護(hù)理方法 、保持清潔干燥 、合理使用護(hù)臀產(chǎn)品 以及必要時(shí)進(jìn)行藥物治療
以下是汕尾部分康復(fù)科專家推薦： 呂建興 ：彭湃紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)科副主任、主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃病、風(fēng)濕免疫疾病，以及頸腰椎病、膝關(guān)節(jié)病等康復(fù)。 魏新華 ：汕尾市人民醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合多種療法治療頸椎病、腰腿痛等。 曾耀繁 ：汕尾市人民醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師，從事康復(fù)工作31年，擅長(zhǎng)推拿、按摩、針灸等，尤其對(duì)脊椎疾病研究較深。 沈奕州 ：陸豐市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任
2025年?？谑虚T(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）申報(bào)需在每年3月1日至5月31日集中受理，逾期不予補(bǔ)辦。 ?？谑袇⒈Ｈ藛T申報(bào)門(mén)診特殊疾病待遇需滿足醫(yī)保繳費(fèi)滿6個(gè)月 且符合海南省統(tǒng)一規(guī)定的52種門(mén)特病種范圍 。申報(bào)流程分為材料提交、初審、專家復(fù)審及公示四個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)后待遇有效期一般為2年 ，部分慢性病可延長(zhǎng)至5年 。 一、申報(bào)條件 參保要求 ?？谑谐擎?zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月
3 - 6 個(gè) 月 通過(guò) 系統(tǒng) 性 調(diào)理 ， 女性 身體 的 濕氣 過(guò) 重 問(wèn)題 可 得到 有效 改善 甚至 根治 ， 但 具體 周期 需 結(jié)合 個(gè)體 體質(zhì) 、 生活 習(xí)慣 及 干預(yù) 措施 的 科學(xué) 性 綜合 判斷 。 濕氣 重 并非 獨(dú)立 疾病 ， 而是 中醫(yī) 理論 中 脾胃 功能 失調(diào) 與 環(huán)境 因素 共同 作用 的 病理 狀態(tài) ， 需 通過(guò) 多 維 度 干預(yù) 恢復(fù) 機(jī)體 水 液 代謝 平衡
56 歲女人游泳感染食腦蟲(chóng)阿米巴可能出現(xiàn)鼻咽部癥狀、中樞性癥狀和全身性癥狀，不同感染部位也有不同癥狀表現(xiàn)，如腸道感染、腦部感染、肝臟感染等 食腦蟲(chóng)一般指阿米巴原蟲(chóng)，56 歲女人若在游泳時(shí)感染阿米巴原蟲(chóng)，癥狀表現(xiàn)會(huì)因感染部位和階段有所不同。以下為您詳細(xì)介紹感染后的各類癥狀。 感染后的階段性癥狀 鼻咽部癥狀 ：感染初期，阿米巴原蟲(chóng)經(jīng)鼻孔侵入人體首先在鼻咽部進(jìn)行短暫地繁殖，引起咽痛
90%以上的濕氣過(guò)重問(wèn)題可通過(guò)中醫(yī)辨證施治有效改善。 中醫(yī)認(rèn)為濕氣 是體內(nèi)水液代謝失衡產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，分為外濕 （環(huán)境潮濕）和內(nèi)濕 （脾虛運(yùn)化失常）。通過(guò)四診合參 （望聞問(wèn)切）辨別濕邪類型，結(jié)合中藥 、針灸 、食療 等綜合調(diào)理，可顯著緩解癥狀并恢復(fù)臟腑功能。 一、中醫(yī)對(duì)濕氣的分類與診斷 濕氣類型 寒濕 ：舌苔白膩、怕冷、腹瀉 濕熱 ：舌苔黃膩、口苦、痤瘡 痰濕 ：體型肥胖、胸悶、痰多 類型
2025年新疆阿克蘇曬背推薦 上午9-10點(diǎn) 或 下午4-6點(diǎn) ，避開(kāi)正午高溫時(shí)段。 在阿克蘇獨(dú)特的氣候條件下，這兩個(gè)時(shí)段陽(yáng)光溫和且紫外線強(qiáng)度適中，既能有效促進(jìn)健康，又能降低曬傷風(fēng)險(xiǎn)。 一、氣候因素影響曬背選擇 阿克蘇夏季日照時(shí)間長(zhǎng)、晝夜溫差大，曬背需結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)： 溫度與濕度 ： 早晨（6-10點(diǎn)）：氣溫逐漸上升，濕度較低，陽(yáng)光柔和，適合溫和曬背，喚醒身體機(jī)能。 下午（4點(diǎn)后）
8 月 齡 - 15 歲 兒童 及 青少年 需 完成 2 劑 次 接種 湖南省 張 家 界 市 為 保障 公共 衛(wèi)生 安全 ， 已 設(shè)立 38 個(gè) 常規(guī) 接種 點(diǎn) 及 12 個(gè) 臨時(shí) 接種 點(diǎn) 提供 麻 風(fēng) 腮 三 聯(lián) 疫苗 服務(wù) ， 覆蓋 城區(qū) 及 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 。 接種 對(duì)象 主要 為 8 月 齡 至 15 歲 未完成 免疫 程序 人群 ， 建議 通過(guò) 預(yù)約 系統(tǒng) 選擇 就近 機(jī)構(gòu) 接種 。 一 、
身份證、社?？?、疾病診斷證明書(shū)、檢查報(bào)告單 在2025年的安徽六安，辦理門(mén)特病通常需要準(zhǔn)備身份證、社保卡、疾病診斷證明書(shū)以及檢查報(bào)告單等材料。這些材料是證明患者符合門(mén)特病辦理?xiàng)l件的重要依據(jù)，下面將為您詳細(xì)介紹辦理門(mén)特病所需的具體材料以及辦理流程等相關(guān)內(nèi)容。 一、辦理門(mén)特病的意義 門(mén)特病即門(mén)診特殊疾病，對(duì)于患有慢性疾病的人群來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。他們常常需要定期前往醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行檢查和復(fù)診，長(zhǎng)期下來(lái)
心理咨詢對(duì)多動(dòng)癥有輔助治療作用，但不能完全治愈多動(dòng)癥 心理咨詢?cè)诙鄤?dòng)癥治療中具有一定的作用，但通常無(wú)法單獨(dú)治愈多動(dòng)癥。多動(dòng)癥全稱為注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），是一種常見(jiàn)的兒童行為障礙，典型癥狀包括注意力不集中、過(guò)度活躍、沖動(dòng)行為等，其成因復(fù)雜，涉及遺傳、腦部發(fā)育異常、環(huán)境、心理社會(huì)等多種因素。心理咨詢可以幫助患者改善注意力不集中、過(guò)度活躍和沖動(dòng)行為等問(wèn)題，但多動(dòng)癥的治療通常需要綜合藥物治療
