可以。
2025年云南曲靖醫(yī)保個人共濟賬戶可以用于門診報銷，參保人員本人及其配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，可按規(guī)定使用共濟賬戶支付個人負擔部分，同時享受統(tǒng)籌基金報銷待遇，具體報銷比例和限額依政策執(zhí)行。
一、醫(yī)保個人共濟賬戶門診報銷基本政策
適用對象
參保職工本人及其配偶、父母、子女等近親屬（以《中華人民共和國民法典》規(guī)定為準），原則上限于云南省內(nèi)參保人員。共濟使用需通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蜥t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行綁定。使用范圍
共濟賬戶可用于支付本人及被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、購藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)個人負擔費用，包括普通門診、門診慢性病、門診特殊病、急診搶救等，也可用于繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費、職工大額醫(yī)療補助等。報銷規(guī)則
共濟賬戶支付順序為：優(yōu)先使用本人個人賬戶，本人賬戶余額不足時，方可使用共濟授權(quán)人賬戶余額。門診報銷待遇與統(tǒng)籌基金支付緊密銜接，具體報銷標準與醫(yī)療機構(gòu)級別、費用類型相關。
二、門診報銷具體標準與限額
- 普通門診報銷
普通門診費用按醫(yī)療機構(gòu)級別設置不同起付標準和報銷比例，年度最高支付限額為6000元，與住院限額分別計算。具體如下表：
醫(yī)療機構(gòu)級別 | 起付標準（元） | 在職職工報銷比例 | 退休人員報銷比例 |
|---|---|---|---|
一級及以下 | 30 | 60% | 65% |
二級 | 60 | 55% | 60% |
三級 | 90 | 50% | 55% |
門診慢性病與特殊病報銷
門診慢性病不設起付線，報銷比例80%，單一病種年度限額2000元（精神病3000元），多病種疊加最高5000元。門診特殊病如慢性腎功能衰竭、重性精神病等報銷比例90%，部分病種起付線600元，支付限額與住院合并計算。其他門診保障
急診搶救按住院標準報銷，國家醫(yī)保談判藥品門診使用按三級醫(yī)院住院起付線執(zhí)行（600元/年），日間手術起付線按住院減半執(zhí)行，報銷比例均與住院一致。
三、共濟賬戶管理與操作
賬戶劃入與結(jié)轉(zhuǎn)
在職職工個人賬戶按本人繳費基數(shù)的2%劃入，退休人員按當?shù)仄骄B(yǎng)老金的2%定額劃入。賬戶余額可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移時可按規(guī)定清退。共濟綁定與使用
參保人員可通過線上或線下渠道自愿綁定符合條件的共濟對象。門診就醫(yī)時，定點醫(yī)藥機構(gòu)實時結(jié)算，統(tǒng)籌基金部分由醫(yī)保支付，個人負擔部分優(yōu)先從本人賬戶扣減，不足時從共濟賬戶扣減。異地就醫(yī)與結(jié)算
退休異地安置、長期駐外及轉(zhuǎn)診參保人員，備案后可在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算門診共濟費用；未能直接結(jié)算的，可憑相關材料回參保地報銷。
四、政策監(jiān)督與實施保障
基金監(jiān)管
醫(yī)保部門通過智能監(jiān)控、實地稽核等方式加強個人賬戶使用監(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效使用。部門協(xié)同
衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門協(xié)同優(yōu)化門診服務流程，規(guī)范處方流轉(zhuǎn)和零售藥店管理，提升參保人員就醫(yī)購藥體驗。宣傳引導
各級責任部門加強政策解讀和輿情監(jiān)測，及時回應社會關切，營造良好輿論氛圍，確保政策平穩(wěn)落地。
2025年云南曲靖醫(yī)保個人共濟賬戶門診報銷政策延續(xù)既有框架，進一步擴大共濟受益面，優(yōu)化報銷流程，切實減輕參保人員門診醫(yī)療負擔，體現(xiàn)了醫(yī)?；鸬幕ブ矟捅Ｕ瞎?。