?68種病種/2個(gè)病種同時(shí)申報(bào)/即申即享模式?
2025年新疆吐魯番地區(qū)辦理特殊病種(門(mén)診慢特?。┬杼峤簧矸葑C明、病史資料、審批表等核心材料,并遵循全疆統(tǒng)一的“即申即享”流程。吐魯番作為統(tǒng)籌區(qū)執(zhí)行自治區(qū)政策,病種范圍擴(kuò)大至68種,且允許同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種,部分材料需二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。
?一、基礎(chǔ)材料清單?
?身份證明文件?
- ?醫(yī)???/strong>?或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
- ?身份證?(未成年人需戶(hù)口本)及1寸免冠照片2張。
?病史診斷資料?
- 出院記錄、住院病歷、病理報(bào)告等?完整病史資料?。
- 近半年內(nèi)的化驗(yàn)單、影像學(xué)檢查報(bào)告等?輔助診斷證明?,需加蓋醫(yī)院公章。
?審批表格?
由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表》。
?二、吐魯番地區(qū)特殊要求?
?低收入群體附加材料?
申請(qǐng)醫(yī)療救助(如“愛(ài)之天使”項(xiàng)目)需提供民政部門(mén)出具的?低收入證明?,包括低保、特困人員等認(rèn)定文件。
?病種申報(bào)限制?
- 城鄉(xiāng)居民可同時(shí)申報(bào)?2個(gè)病種?,但需分別提交對(duì)應(yīng)的病史資料和審批表。
- 部分病種(如糖尿病伴有并發(fā)癥)需明確標(biāo)注并發(fā)癥數(shù)量,影響年度支付限額。
?三、2025年政策調(diào)整要點(diǎn)?
?流程優(yōu)化?
實(shí)行“即申即享”模式,符合條件的患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交材料后,認(rèn)定結(jié)果將實(shí)時(shí)錄入系統(tǒng),?當(dāng)日生效?。
?跨省結(jié)算擴(kuò)展?
新增慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等5種病種納入跨省異地直接結(jié)算,需提前辦理備案手續(xù)。
?支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整?
職工醫(yī)保部分病種支付限額提高(如肝硬化失代償期年度限額增至1萬(wàn)元),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同步調(diào)整待遇。
辦理時(shí)需注意材料完整性,若需補(bǔ)充內(nèi)容,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將一次性告知。吐魯番市醫(yī)保局建議提前咨詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院或撥打12333熱線(xiàn)確認(rèn)材料細(xì)節(jié),避免因遺漏延誤待遇享受。