2025年甘肅甘南門診特殊病種網(wǎng)上申請流程已實現(xiàn)100%線上化，覆蓋全州8縣市參保人群。
為方便患者高效辦理門診特殊病種待遇認定，甘南州醫(yī)療保障局通過“甘南醫(yī)保”APP及政務(wù)服務(wù)網(wǎng)雙平臺提供線上申請服務(wù)，申請材料精簡至4項以內(nèi)，審核周期縮短至10個工作日內(nèi)。以下為具體操作指南及注意事項：
一、申請前準備
適用病種范圍
2025年納入甘南門診特殊病種管理的疾病共37種，包含高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等（詳見表1）。表1：部分特殊病種分類及年度支付限額對比
病種類型 包含疾病示例 年度限額（元） 是否需要復(fù)檢 慢性代謝性疾病 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） 5000 每2年 重大器官疾病 慢性腎功能衰竭（透析治療） 80000 無需 精神類疾病 精神分裂癥 3000 每年 材料清單
- 身份證或社保卡正反面照片
- 二級以上醫(yī)院出具的病歷診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近期相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學報告）
- 參保地居住證明（僅異地參保人員提供）
二、線上申請步驟
登錄平臺
下載“甘南醫(yī)保”APP或訪問甘肅省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，實名注冊后進入“門診特殊病種認定”模塊。
填寫信息
選擇病種名稱及確診醫(yī)院，上傳材料需清晰完整，單張圖片不超過5MB。
提交與跟蹤
提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)編碼，可通過APP查詢審核進度。若材料不全，5個工作日內(nèi)收到短信補正通知。
三、常見問題解答
審核失敗原因
- 材料模糊或缺項（占比62%）
- 非定點醫(yī)院診斷證明（如私立醫(yī)院）
- 病種不符合目錄要求
待遇生效時間
審核通過后次月1日起享受待遇，有效期根據(jù)病種類型設(shè)定（1-5年不等）。
甘南州通過數(shù)字化升級大幅提升門診特殊病種服務(wù)效率，建議申請人提前核對病種目錄與材料要求，避免重復(fù)提交。如遇系統(tǒng)故障，可撥打0931-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。