?2025年1月1日起，甘孜州特殊病種申報調(diào)整為隨時受理，20個工作日內(nèi)完成認定。?
2025年四川甘孜州特殊病種申報實行全省統(tǒng)一政策，涵蓋慢性病和特殊病兩類共62種（細分85個亞類），包括?白癜風?、?紅細胞增多癥?等本州原有病種。參保人員可通過線下或線上渠道提交材料，經(jīng)審核后享受門診報銷待遇，年度支付限額按病種設定，報銷比例最高達90%。
一、病種范圍與分類
- ?慢性病?（33種，45個亞類）：
- ?甲狀腺機能亢進癥?、?高血壓病?、?2型糖尿病?等常見慢性病。
- ?包蟲病?、?矽肺?。ǚ枪?/strong>?等地方性或職業(yè)相關疾病。
- ?特殊病?（29種，40個亞類）：
- ?惡性腫瘤?、?白血病?、?器官移植術后抗排斥治療?等高費用病種。
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?、?慢性腎功能不全?等需長期管理的重癥。
二、申報流程與材料
- ?申請步驟?：
- ?提交材料?：需提供二級及以上醫(yī)院的?病情證明?、?檢查報告?（如CT、血液檢驗等）及《門診特殊疾病申報認定審批表》。
- ?審核認定?：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)在20個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《特殊疾病門診醫(yī)療證》。
- ?關鍵材料?：
- 住院病歷或近3年內(nèi)的門診診斷記錄。
- 病理檢測報告、影像學報告等輔助證明。
三、時間與渠道
- ?申報時間?：全年開放申報，無固定截止日期。
- ?辦理渠道?：
- ?線下?：州內(nèi)二級及以上醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- ?線上?：通過?四川醫(yī)保公共服務平臺?提交電子材料（部分地區(qū)支持）。
四、待遇與注意事項
- ?報銷政策?：
- 不設起付線，職工醫(yī)保報銷比例85%-90%，居民醫(yī)保70%-80%。
- 單病種年度限額最高8萬元（如器官移植抗排異治療）。
- ?常見問題?：
- 材料不全需補正，病種不符需重新申請。
- 異地就醫(yī)需選擇支持門診慢特病直接結(jié)算的定點機構(gòu)。
甘孜州通過優(yōu)化申報流程、擴大病種范圍，顯著減輕參保患者醫(yī)療負擔。建議患者提前整理完整病歷資料，通過就近定點醫(yī)療機構(gòu)高效完成認定。