自動(dòng)年審無需材料，變更定點(diǎn)需2項(xiàng)材料，耐藥性結(jié)核病年審需2項(xiàng)材料，新申請(qǐng)需基礎(chǔ)材料+病種相關(guān)醫(yī)療證明。
2025年廣西崇左辦理門診特病的資料根據(jù)不同情形分為自動(dòng)年審、定點(diǎn)變更、耐藥性結(jié)核病年審及新申請(qǐng)等類別，其中自動(dòng)年審由系統(tǒng)自動(dòng)完成無需材料，變更定點(diǎn)需申請(qǐng)表和身份證明，耐藥性結(jié)核病年審需申報(bào)表和病歷資料，新申請(qǐng)需基礎(chǔ)身份材料及對(duì)應(yīng)病種的醫(yī)療診斷證明、檢查報(bào)告等。
一、門診特病待遇資格年審辦理
1. 自動(dòng)年審
- 適用范圍：37種基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種（不含耐藥性結(jié)核?。?。
- 辦理方式：醫(yī)保信息系統(tǒng)在2024年12月底自動(dòng)完成，參保人無需遞交材料，2025年繼續(xù)按原病種和原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
- 辦理時(shí)間：2025年1月1日起可申請(qǐng)。
- 所需材料：
材料名稱 要求 《門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、擴(kuò)增申請(qǐng)表》 原件 居民身份證或社會(huì)保障卡 復(fù)印件驗(yàn)原件 - 辦理方式：
- 窗口受理：各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。
- 醫(yī)院辦理：提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科上傳。
- 網(wǎng)上申報(bào)：通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)辦理。
3. 耐藥性結(jié)核病病種年審
- 年審周期：兩年一周期，2024年1月1日前認(rèn)定且需繼續(xù)治療的參保人需申請(qǐng)。
- 所需材料：
材料名稱 要求 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》 原件，需醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章 最近的病歷資料和疾病證明 復(fù)印件 - 辦理方式：申報(bào)材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?。
二、門診特病新申請(qǐng)辦理
1. 申辦材料
- 基礎(chǔ)材料：
材料名稱 要求 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡 原件或復(fù)印件，委托辦理需額外提供授權(quán)委托書及代辦人身份證 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》 原件，需本人、經(jīng)治醫(yī)師、主任（副）醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 - 醫(yī)療材料：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明原件。
- 與申報(bào)病種相關(guān)的病歷資料（如住院病歷、門診病歷）復(fù)印件，需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)章。
- 對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等）復(fù)印件。
2. 辦理方式
- 參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：提交材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?。
- 異地就醫(yī)：
- 窗口辦理：到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。
- 網(wǎng)上申報(bào)：通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)上傳材料圖片或PDF文件。
3. 辦理流程及時(shí)限
- 流程：提交申請(qǐng)→受理→專家評(píng)審（18個(gè)工作日）→決定→結(jié)果反饋。
- 時(shí)限：承諾時(shí)限18個(gè)工作日，“快捷辦”病種在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
三、特殊藥品資格待遇備案年審辦理
1. 辦理?xiàng)l件
已辦理“雙通道”門診特殊慢性病特殊談判藥品待遇或特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇備案，需繼續(xù)用藥的參保人。
2. 所需材料
| 材料名稱 | 要求 |
|---|---|
| 經(jīng)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用申請(qǐng)表》 | 原件 |
3. 辦理時(shí)間及方式
- 辦理時(shí)間：2024年12月5日至2025年1月31日。
- 辦理方式：
- 本市就醫(yī)：提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?。
- 異地就醫(yī)：到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料或網(wǎng)上申報(bào)。
廣西崇左2025年門診特病辦理需根據(jù)不同業(yè)務(wù)類型準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，自動(dòng)年審無需操作，變更定點(diǎn)和年審需提交申請(qǐng)表及身份證明，新申請(qǐng)需完整的醫(yī)療診斷材料，建議通過線上平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科便捷辦理，確保材料齊全以免影響待遇享受。
