8 歲女孩感染阿米巴食腦蟲后，初期可能出現頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛等類似上呼吸道感染癥狀；進展期會有劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬、畏光、煩躁、嗅覺味覺異常、抽搐、肢體麻木無力、意識模糊等中樞神經系統(tǒng)及神經功能異常表現；嚴重時可快速進展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡。
阿米巴食腦蟲，即福氏耐格里阿米巴原蟲，主要通過鼻腔進入人體，進而感染大腦和中樞神經系統(tǒng)，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，病情兇險，病死率高。感染后的癥狀表現可分為以下階段：
一、初期癥狀（1 - 2 天）
類似上呼吸道感染，具體癥狀如下：
- 頭痛：多為劇烈、持續(xù)性頭痛。這是由于阿米巴原蟲開始侵犯神經系統(tǒng)，引發(fā)腦膜炎癥，刺激腦膜上的痛覺神經末梢導致。例如，有些患者描述頭痛程度如同頭部被重錘持續(xù)敲擊。
- 發(fā)熱：體溫通常在 38 - 40℃。這是身體免疫系統(tǒng)對病原體入侵的一種反應，通過升高體溫來抑制病原體的生長和繁殖。
- 鼻塞、咽痛：病原體入侵鼻腔和咽喉部，導致局部黏膜充血、水腫，出現鼻塞、咽痛癥狀，與普通上呼吸道感染相似，容易被忽視。
- 全身不適、乏力：感染引發(fā)身體的炎癥反應，影響身體正常代謝功能，導致患者感到全身不適、乏力，活動耐力下降。
二、進展期癥狀（2 - 5 天）
- 中樞神經系統(tǒng)癥狀凸顯：
- 劇烈頭痛加重：隨著阿米巴原蟲在腦膜及腦實質內進一步繁殖、破壞，炎癥范圍擴大，頭痛程度加劇，使用普通止痛藥物難以緩解。
- 嘔吐：多為噴射性嘔吐，這是因為顱內壓升高，刺激了嘔吐中樞。與普通胃腸道不適引起的嘔吐不同，噴射性嘔吐不伴有惡心，且嘔吐力量較大。
- 頸部僵硬（腦膜刺激征）：腦膜受炎癥刺激，頸部肌肉出現保護性痙攣，表現為頸部活動受限，被動彎曲頸部時會引起疼痛加劇，是腦膜腦炎的典型體征之一。
- 畏光：眼睛對光線敏感度增加，在光線照射下會感到不適、疼痛，這與神經系統(tǒng)受刺激以及眼部周圍肌肉緊張有關。
- 煩躁：患者情緒不穩(wěn)定，容易煩躁不安，這是由于大腦功能受到影響，神經調節(jié)失衡所致。
- 神經功能異常：
- 嗅覺 / 味覺異常：因嗅神經受損，患者可能出現嗅覺減退、喪失，或對氣味的感知出現偏差；味覺也可能受到影響，吃東西時感覺味道異常。例如，原本香甜的食物嘗起來無味或有異味。
- 抽搐：大腦神經元異常放電，導致局部或全身肌肉不自主收縮，表現為肢體抽動、面部抽搐等。抽搐發(fā)作的頻率和持續(xù)時間因人而異。
- 肢體麻木或無力：阿米巴原蟲破壞腦內神經傳導通路，影響神經對肢體的支配，導致患者出現肢體麻木、感覺減退，嚴重時會出現肢體無力，無法正?；顒?，如抬手、走路困難等。
- 意識模糊：患者對周圍環(huán)境的感知和反應能力下降，表現為思維混亂、注意力不集中、定向力障礙，如不知道自己身處何處、不認識熟悉的人等。
- 病情嚴重階段：病情快速進展，可發(fā)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭。患者陷入昏迷，對外界刺激無反應；癲癇持續(xù)發(fā)作，若不及時控制，會進一步加重腦損傷；呼吸中樞受影響，導致呼吸節(jié)律異常、呼吸變淺變慢，最終因腦水腫、腦疝導致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。從癥狀出現到死亡平均僅 3 - 7 天，病情發(fā)展極為迅速。
阿米巴食腦蟲感染初期癥狀易與普通疾病混淆，一旦懷疑感染，需盡快就醫(yī)明確診斷并治療。若在可能感染的水域活動后，短時間內出現上述不適，應及時告知醫(yī)生相關暴露史，以便精準判斷病情。