2025年新疆石河子門診共濟(jì)政策允許參保人將個人賬戶余額的50%授權(quán)給家庭成員使用，年度最高支付限額為2000元/人。
石河子市職工醫(yī)保參保人可通過綁定配偶、父母、子女等家庭成員，共享其個人賬戶資金用于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診、藥店購藥等費用。需通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理授權(quán)，并嚴(yán)格遵守使用范圍和限額規(guī)定。
一、適用對象與綁定條件
- 參保人要求：需為石河子市職工醫(yī)保正常繳費人員，個人賬戶余額≥1000元方可授權(quán)。
- 家屬范圍：僅限配偶、父母、子女（需提供戶口本或出生證明等關(guān)系證明）。
- 綁定材料：參保人及家屬身份證、社?？?、關(guān)系證明原件及復(fù)印件。
| 對比項 | 參保人 | 授權(quán)家屬 |
|---|---|---|
| 賬戶使用權(quán)限 | 全額使用個人賬戶 | 僅可使用授權(quán)份額（50%） |
| 支付場景 | 門診/住院/購藥 | 僅限普通門診及藥店購藥 |
二、使用規(guī)則與限制
- 支付范圍：
- 定點機(jī)構(gòu)：石河子市醫(yī)保定點醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及藥店。
- 費用類型：檢查費、藥品費、治療費（不含美容、養(yǎng)生等非醫(yī)療項目）。
- 限額管理：
- 單日累計支付≤500元，年度限額2000元/家屬。
- 超出部分由家屬自費或通過其他醫(yī)保渠道結(jié)算。
三、辦理流程
- 線上辦理：登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊提交申請，1個工作日內(nèi)審核。
- 線下辦理：攜帶材料至石河子市醫(yī)保中心窗口辦理，即時生效。
四、常見問題
- 解綁與變更：每年可修改授權(quán)1次，解綁后剩余額度退回參保人賬戶。
- 異地使用：僅限新疆省內(nèi)定點機(jī)構(gòu)，跨省門診費用暫不支持共濟(jì)支付。
政策旨在減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意合規(guī)使用。綁定前建議確認(rèn)家屬就醫(yī)需求與額度分配，避免資源浪費。如遇爭議，可向石河子市醫(yī)保局咨詢或申訴。