52種

2025年海南瓊海市門診慢性特殊疾病（簡稱門特病）兒童病種范圍已擴大至52種，涵蓋多種慢性病及罕見病，政策依據(jù)海南省醫(yī)保局及瓊海市官方文件制定，旨在為兒童患者提供更全面的醫(yī)療保障。

（一）政策背景與范圍

1. 新增病種：2022年起，海南分批次新增銀屑病、多發(fā)性硬化癥、艾滋病等12種病種至門特目錄，目前總數(shù)達52種，覆蓋兒童高發(fā)慢性病及特殊需求疾病。
2. 跨省結(jié)算：海南正推進門特病跨省直接結(jié)算，計劃新增慢性阻塞性肺疾病等病種，便利異地就醫(yī)兒童。

（二）兒童重點病種示例

（三）申請與認定流程

1. 材料提交：需提供三甲醫(yī)院診斷證明、病歷及檢查報告，由瓊海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。
2. 動態(tài)調(diào)整：病種名單每年由省級醫(yī)保部門評估更新，家長可通過瓊海市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新目錄。

瓊海市通過整合特殊教育與醫(yī)療保障資源，為門特病兒童提供“醫(yī)教結(jié)合”支持，同時依托鄉(xiāng)村治理積分制等創(chuàng)新模式，優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)的可及性。未來將進一步細化兒童病種分類，強化政策落地透明度。