1-3周內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫或小膿皰，80%以上接種者會自然愈合且不留疤痕
卡介苗接種后需密切觀察接種部位反應(yīng)及身體狀況，保持局部清潔干燥，避免抓撓或涂抹藥物。若出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重紅腫化膿或淋巴結(jié)異常腫大，應(yīng)及時就醫(yī)。接種后2-3個月可通過PPD試驗檢測免疫效果，未產(chǎn)生免疫力者需補種。
一、局部反應(yīng)的觀察與護理
1.常見表現(xiàn)
接種后2-4周內(nèi)，接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或小膿皰，屬正常免疫反應(yīng)。約50%接種者會形成直徑≤5mm的潰瘍，6-8周內(nèi)逐漸結(jié)痂愈合。
2.護理方法
保持干燥：避免沾水，洗澡時用防水敷料覆蓋。
避免刺激：穿透氣棉質(zhì)衣物，減少摩擦。
自然愈合：禁止擠壓或涂抹藥膏，防止繼發(fā)感染。
3.異常情況處理
若膿皰直徑＞10mm、持續(xù)流膿或伴周圍皮膚大面積紅腫，需就醫(yī)評估是否合并細(xì)菌感染。
二、全身癥狀的監(jiān)測與應(yīng)對
1.發(fā)熱管理
低熱（≤38.5℃）：多飲水、減少衣物輔助散熱。
高熱（＞38.5℃）：服用對乙酰氨基酚退熱，持續(xù)＞3天需就診。
2.淋巴結(jié)反應(yīng)
同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大：常見且可自行消退。
淋巴結(jié)膿腫或破潰：需外科清創(chuàng)處理，禁用抗生素軟膏。
三、禁忌與特殊人群注意事項
1.禁忌人群
| 禁忌類型 | 具體情形 |
|---|---|
| 免疫缺陷疾病 | 嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷、HIV感染等 |
| 急性感染期 | 發(fā)熱或活動性結(jié)核病 |
| 皮膚損傷 | 接種部位有濕疹或皮炎 |
2.特殊群體建議
早產(chǎn)兒/低體重兒：需評估生命體征穩(wěn)定后接種。
早產(chǎn)兒/低體重兒：需評估生命體征穩(wěn)定后接種。
哺乳期女性：接種后無需中斷哺乳。
四、復(fù)查與補種標(biāo)準(zhǔn)
1.免疫效果檢測
接種后3-4個月進行PPD試驗，硬結(jié)直徑≥5mm視為成功。若無反應(yīng)，需在6月齡后補種。
2.補種條件
未產(chǎn)生免疫力：PPD陰性且無結(jié)核暴露史。
接種失敗：局部無任何反應(yīng)或超6個月未檢測。
接種后需遵循社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)，定期復(fù)查免疫效果。正確護理可降低并發(fā)癥風(fēng)險，確保卡介苗發(fā)揮最佳保護作用。若出現(xiàn)異常癥狀，及時聯(lián)系接種單位獲取專業(yè)支持。