需攜帶既往病史資料、醫(yī)???、身份證及申請(qǐng)表
在2025年吉林通化辦理特殊病種備案時(shí),需根據(jù)病種類型和就醫(yī)方式準(zhǔn)備針對(duì)性材料。以下是核心要求及詳細(xì)分類:
一、基礎(chǔ)通用材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)醫(yī)??ǎㄉ鐣?huì)保障卡)
- 2.病史資料門(mén)診病歷本(需包含近3個(gè)月以上連續(xù)治療記錄)出院記錄、住院病歷復(fù)印件(需醫(yī)院蓋章)檢查檢驗(yàn)報(bào)告(如CT、MRI、化驗(yàn)單等)
- 3.診斷證明二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)的《門(mén)診特殊病種審批表》疾病診斷證明書(shū)(需科室主任簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
- 4.申請(qǐng)表《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診治療審批表》(需社保所審批蓋章)
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 需額外提供的材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告單(2年內(nèi))、放化療方案或記錄 |
| 慢性腎病 | 血肌酐/肌酐清除率報(bào)告、透析治療記錄(≥1個(gè)療程) |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥相關(guān)檢查(如心電圖、心臟超聲、眼底檢查) |
| 器官移植 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 |
| 精神疾病 | 二級(jí)以上精神病專科醫(yī)院診斷證明、門(mén)診治療記錄 |
三、異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
1.居住/工作證明 異地居住證或單位派遣證明(需戶籍地社保局蓋章)
2.轉(zhuǎn)診證明 參保地醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》(需醫(yī)保部門(mén)審批)
四、續(xù)批要求
- 常規(guī)病種:每年12月25日-次年1月10日提交《特殊病種續(xù)批申請(qǐng)表》及近期病歷
- 惡性腫瘤/透析:每年6月25日-7月10日、12月25日-次年1月10日兩次續(xù)批
五、注意事項(xiàng)
- 所有材料需原件及復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
- 申請(qǐng)表需參保人簽字確認(rèn),委托他人辦理需提供代辦人身份證
- 線上申請(qǐng)可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”提交電子材料,預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后郵寄原件
通過(guò)系統(tǒng)化準(zhǔn)備材料,可有效縮短審批周期,確保特殊病種待遇及時(shí)生效。