截至2025年1月，四川瀘州尚未將輔助生殖技術(shù)納入門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷范圍。
目前瀘州市門診慢特病保障主要針對(duì)高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)慢性病，輔助生殖類項(xiàng)目仍屬于自費(fèi)醫(yī)療范疇。但根據(jù)四川省醫(yī)保局2024年發(fā)布的《生育支持政策試點(diǎn)方案》，部分地市已開始探索將試管嬰兒等技術(shù)納入地方性補(bǔ)充保險(xiǎn)，瀘州未來可能跟進(jìn)調(diào)整。
一、政策現(xiàn)狀與背景
國家層面
- 2023年國家醫(yī)保局明確輔助生殖暫不納入基本醫(yī)保，但鼓勵(lì)地方試點(diǎn)。
- 全國已有北京、浙江等15個(gè)省市將部分項(xiàng)目（如促排卵、胚胎移植）納入?yún)^(qū)域性保障。
四川省動(dòng)態(tài)
- 成都、綿陽于2024年試點(diǎn)生育保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合模式，覆蓋部分不孕不育診療費(fèi)用。
- 瀘州當(dāng)前執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄（2022版）》，輔助生殖未列入報(bào)銷清單。
二、瀘州門診慢特病現(xiàn)行覆蓋范圍
納入病種
病種類型 年度報(bào)銷限額（元） 報(bào)銷比例 高血壓Ⅲ期 5000 70% 糖尿?。ê喜Y） 6000 75% 惡性腫瘤門診治療 10000 80% 排除項(xiàng)目
- 人工授精、體外受精（IVF）等生殖技術(shù)
- 基因檢測等非必需診療
三、未來可能性分析
政策趨勢
- 四川省計(jì)劃2025年擴(kuò)大生育支持試點(diǎn)，瀘州可能參考成都模式推出地方性補(bǔ)貼。
- 國家衛(wèi)健委提出“優(yōu)生優(yōu)育”戰(zhàn)略，輔助生殖技術(shù)普及率逐年上升。
技術(shù)成本與可及性
項(xiàng)目 單次費(fèi)用（元） 成功率 瀘州具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 人工授精（AIH） 5000-8000 15%-20% 2家 試管嬰兒（IVF） 30000-50000 40%-50% 1家
瀘州市民目前可通過商業(yè)保險(xiǎn)或公益基金（如生育關(guān)懷基金）減輕輔助生殖負(fù)擔(dān)。隨著人口政策調(diào)整和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，未來3-5年內(nèi)門診慢特病目錄有望進(jìn)一步擴(kuò)容，但需關(guān)注地方財(cái)政承受能力與醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性。