?2025年5月21日至5月27日?
?2025年黑龍江雙鴨山門診特殊病種?申報(bào)工作將于上述時(shí)間段集中開展，參保人員需在此期間完成材料提交與資格認(rèn)定。本次申報(bào)覆蓋18種疾病，包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等，新增風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病等13個(gè)病種，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。
?一、申報(bào)病種范圍?
- ?基礎(chǔ)病種?：
- 惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等5類重癥。
- 高血壓Ⅲ期以上、糖尿病合并癥等慢性病。
- ?新增病種?：
冠心病、腦血管病后遺癥、慢性阻塞性肺疾病等13類疾病，覆蓋心腦血管、呼吸系統(tǒng)等多領(lǐng)域。
?二、申報(bào)材料與流程?
- ?所需材料?：
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》（需二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章）。
- 近三個(gè)月病歷資料、檢查報(bào)告及出院小結(jié)（原件及復(fù)印件）。
- 社會(huì)保障卡及身份證原件。
- ?辦理步驟?：
- ?步驟1?：攜帶材料至雙鴨山市人民醫(yī)院、雙礦醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？铺峤簧暾?qǐng)。
- ?步驟2?：填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由醫(yī)院組織專家鑒定。
- ?步驟3?：通過(guò)后備案生效，次月即可享受待遇。
?三、政策待遇與注意事項(xiàng)?
- ?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?：
惡性腫瘤等5類重癥醫(yī)保支付70%，年度封頂30萬(wàn)元；尿毒癥透析支付90%且無(wú)封頂線。
- ?關(guān)鍵要求?：
- 治療方案需由三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)生出具，明確用藥劑量及療程。
- 門診購(gòu)藥需持醫(yī)保卡結(jié)算，否則費(fèi)用不予報(bào)銷。
?2025年雙鴨山市門診特殊病種?政策通過(guò)優(yōu)化病種范圍與報(bào)銷比例，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。建議參保人員提前準(zhǔn)備材料，確保在申報(bào)期內(nèi)完成辦理，及時(shí)享受醫(yī)療保障權(quán)益。