約15%-20%的嬰幼兒會反復出現濕疹，多數在5歲前自行緩解。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性、復發(fā)性炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴瘙癢，其發(fā)生與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境誘因等多因素相關。
一、發(fā)病機制
遺傳因素
- 父母有過敏性疾病（如哮喘、過敏性鼻炎）的孩子患病風險增加3-5倍。
- FLG基因突變導致皮膚天然保濕因子減少，使角質層結構缺陷，病原體更易侵入。
免疫系統異常
- Th2型免疫反應過度激活，引發(fā)組胺釋放，導致瘙癢和炎癥。
- 表：濕疹與正常皮膚免疫對比
| 指標 | 濕疹皮膚 | 健康皮膚 |
|---|---|---|
| 免疫細胞活性 | Th2細胞占主導 | Th1/Th2平衡 |
| 炎癥因子 | IL-4、IL-13升高 | 水平正常 |
| 皮膚屏障功能 | 角質層水分丟失增加 | 鎖水能力完整 |
- 環(huán)境誘因
- 氣候干燥、過度清潔（如頻繁使用堿性肥皂）破壞皮脂膜。
- 過敏原接觸：塵螨、寵物皮屑、花粉等可誘發(fā)或加重癥狀。
二、臨床表現與分型
- 嬰兒期（0-2歲）
好發(fā)于面部、頭皮，滲出性紅斑多見。
- 兒童期（2-12歲）
肘窩、腘窩等屈側皮膚增厚、苔蘚化。
- 特殊類型
乏脂性濕疹：冬季多發(fā)，與皮膚脫水相關。
三、治療與管理
- 基礎護理
- 保濕劑（含神經酰胺、尿素）每日涂抹2-3次，修復屏障。
- 表：常用保濕劑類型對比
| 類型 | 優(yōu)點 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 乳霜 | 保濕力強 | 中重度干燥 |
| 乳液 | 質地輕薄 | 夏季或輕度濕疹 |
藥物干預
- 外用糖皮質激素（如氫化可的松）短期控制炎癥，需遵醫(yī)囑。
- 鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）用于面部等敏感部位。
避免誘因
- 穿純棉衣物，室溫保持在20-22℃，濕度40%-60%。
- 母乳喂養(yǎng)可能降低風險，輔食添加需逐樣排查過敏原。
濕疹雖易復發(fā)，但通過科學護理和規(guī)范治療可有效控制。早期干預不僅能緩解癥狀，還能減少未來過敏性鼻炎或哮喘等“過敏進程”風險。家長應關注孩子皮膚狀態(tài)，避免盲目使用偏方或過度依賴激素類藥物。