是可以的。
在寧夏中衛(wèi)，艾灸已被納入基本醫(yī)療保險支付范圍。2025 年 2 月，寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布通知，明確將督灸、雷火灸等 37 項診療項目納入各級醫(yī)療機構基本醫(yī)療保險支付范圍，這其中就包含艾灸項目。
一、醫(yī)保報銷的基本條件
1. 定點醫(yī)療機構
參保人員需在醫(yī)保定點的醫(yī)療機構進行艾灸治療，才能享受醫(yī)保報銷。以中衛(wèi)市為例，像中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院、中寧縣中醫(yī)醫(yī)院、海原縣中醫(yī)醫(yī)院等公立中醫(yī)醫(yī)院，都是醫(yī)保定點單位 。部分符合條件的民營中醫(yī)醫(yī)療機構也被納入醫(yī)保定點范圍，具體名單可在當?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)或相關醫(yī)保服務平臺查詢。
2. 符合診療規(guī)范
艾灸治療需符合相關中醫(yī)診療規(guī)范。醫(yī)生要根據(jù)患者病情，合理制定艾灸治療方案。比如，對于虛寒性疾病，如宮寒、胃痛、腹瀉等，艾灸是較為適宜的治療手段 。若醫(yī)生診斷病情不明確，隨意開展艾灸治療，可能無法通過醫(yī)保報銷。
二、報銷比例及額度
報銷比例因參保類型、醫(yī)療機構級別不同而有所差異 。以下為大致情況：
| 參保類型 | 一級醫(yī)療機構報銷比例 | 二級醫(yī)療機構報銷比例 | 三級醫(yī)療機構報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 75% 左右 | 65% 左右 | 60% 左右 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 65% 左右 | 55% 左右 | 50% 左右 |
需注意，這只是大致比例，具體報銷比例以當?shù)蒯t(yī)保政策為準。報銷額度方面，設有年度最高支付限額。例如，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在門診艾灸治療的年度最高支付限額可能為 2000 元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？赡転?1000 元 。超出限額部分，醫(yī)?；鸩辉僦Ц丁?/p>
三、報銷流程
- 就診掛號：參保人員前往醫(yī)保定點醫(yī)療機構，掛號時出示醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，表明自己為參保身份。
- 診療過程：醫(yī)生診斷后，確定需要進行艾灸治療，會開具相應的治療處方和費用明細。患者在治療過程中，要保留好所有費用票據(jù)，包括掛號費、治療費、藥品費等。
- 醫(yī)保結算：治療結束后，患者持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，在醫(yī)院的醫(yī)保結算窗口進行結算。系統(tǒng)會自動計算醫(yī)保報銷金額和患者自付金額，患者只需支付自付部分即可。若因特殊原因未能在醫(yī)院即時結算，患者可在規(guī)定時間內，攜帶相關材料（如費用發(fā)票、病歷、費用明細清單、醫(yī)?？ǖ龋┣巴?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構辦理手工報銷。
在寧夏中衛(wèi)，符合條件的艾灸治療能夠通過醫(yī)保報銷，這在一定程度上減輕了患者的醫(yī)療負擔。但具體報銷情況受多種因素影響，參保人員在治療前，建議向當?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院咨詢清楚，以便順利享受醫(yī)保待遇。