2025年1月1日起,東營市門診慢特?。ㄩT特)待遇全面推行線上申請,覆蓋全市37家定點醫(yī)療機構(gòu),審核時限縮短至5個工作日內(nèi)。
參保人員可通過“東營醫(yī)?!盇PP或山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料,實現(xiàn)“零跑腿”辦理。以下為具體操作指南及注意事項:
一、申請條件與材料
適用人群
- 東營市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員
- 確診高血壓、糖尿病等52種門特病種(含罕見?。?/li>
必備材料
- 身份證正反面電子版
- 近2年內(nèi)二級以上醫(yī)院住院病歷(含檢查報告)
- 近期1寸免冠照片(白底)
| 材料類型 | 具體要求 | 格式要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 清晰無反光,有效期可見 | JPG/PNG,≤2MB |
| 病歷資料 | 加蓋醫(yī)院公章,包含診斷結(jié)論頁 | PDF,≤10MB |
二、線上申請流程
登錄平臺
- 下載“東營醫(yī)?!盇PP,注冊并完成人臉識別認證。
- 或訪問山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng),選擇“東營市-醫(yī)保服務(wù)”專欄。
提交申請
- 進入“門特病種申請”模塊,填寫疾病名稱、就診醫(yī)院等信息。
- 上傳材料后提交,系統(tǒng)自動生成申請編號供查詢進度。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門聯(lián)合醫(yī)院專家在線審核,5個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
- 通過后,電子版《門特醫(yī)療證》即時生效,可APP內(nèi)查看。
三、常見問題解答
異地就醫(yī)如何申請?
需先通過線上提交材料,審核通過后備案至國家醫(yī)保服務(wù)平臺,享受跨省直接結(jié)算。
復(fù)審與變更
- 門特待遇有效期屆滿前3個月,APP自動提醒復(fù)審,流程與首次申請一致。
- 病情加重需新增病種的,可補充材料重復(fù)提交。
| 操作場景 | 辦理方式 | 時效性 |
|---|---|---|
| 首次申請 | 全線上辦理 | 5個工作日 |
| 病種增加 | 補充病歷+線上申請 | 3個工作日 |
| 定點醫(yī)院變更 | APP內(nèi)“門特服務(wù)”模塊自助修改 | 即時生效 |
2025年東營門特線上申請以便捷性和透明度為核心,通過數(shù)字化審核大幅提升效率。參保人員需確保材料真實完整,避免因信息不全延誤待遇享受。如有疑問,可撥打0546-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。