?近兩年二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、診斷證明、相關(guān)檢查和化驗(yàn)報告單復(fù)印件?
2025年陜西漢中市基本醫(yī)療保險參?；颊咿k理門診特殊病種待遇認(rèn)定時，需提交身份證明、申請表格及醫(yī)療證明材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過后次月即可享受相關(guān)醫(yī)保待遇。具體病種涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等46類全省統(tǒng)一病種及地方補(bǔ)充病種，待遇支付范圍包括與認(rèn)定病種相關(guān)的檢查、藥品及治療費(fèi)用。
?一、辦理所需資料?
?基礎(chǔ)身份材料?
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證、社會保障卡原件及復(fù)印件。
- 《陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（一式兩份，需醫(yī)生填寫并簽字）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷?：近兩年二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- ?門診病歷?：若無住院病歷，需提供近兩年兩次以上門診病歷原件及復(fù)印件，并附持續(xù)用藥治療證明。
- ?輔助檢查報告?：與申請病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報告（如CT、MRI）、病理報告等。
- ?診斷證明?：二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，需加蓋醫(yī)院公章。
?二、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?提交申請?
- 攜帶上述資料至漢中市指定鑒定醫(yī)院（如市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院等）的慢特病辦理窗口提交申請。
- 異地居住人員可郵寄材料至參保地定點(diǎn)醫(yī)院，但需提前電話確認(rèn)接收流程。
?審核與備案?
- 醫(yī)院在5個工作日內(nèi)完成初審，需進(jìn)一步檢查時費(fèi)用自理。
- 通過后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核并備案，全程不超過20個工作日。
?待遇生效?
- 認(rèn)定通過后，次月1日起享受待遇（惡性腫瘤等急重癥病種即時生效）。
- 年度支付限額按病種分類計算，多病種申報可疊加部分限額。
?三、常見問題補(bǔ)充?
- ?復(fù)審要求?：部分病種需每3年提交復(fù)審資料，逾期未復(fù)審視為自動放棄待遇。
- ?跨省結(jié)算?：高血壓、糖尿病等10類病種已開通全國跨省直接結(jié)算，需提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP備案。
漢中市門診特殊病種政策旨在減輕慢性病患者長期治療負(fù)擔(dān)，建議參保人盡早備齊資料申請，確保待遇及時生效。