參保人員可隨時(shí)到門診特殊疾病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)(法定節(jié)假日休息)
2025年黑龍江哈爾濱門診特殊病種申報(bào)時(shí)間較為靈活,參保人員可在非法定節(jié)假日前往認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。這種隨時(shí)申報(bào)的方式為參保人員提供了便利,使他們能根據(jù)自身情況及時(shí)申請。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容:
一、申報(bào)范圍
參加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并患有符合25種特殊慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人均可申報(bào)。不過,享受離休待遇人員、處于待遇等待期和哈勞社發(fā)〔2010〕2號文件規(guī)定的與單位解除關(guān)系退休一次性繳費(fèi)不滿一年的參保人不在申報(bào)范圍。
二、認(rèn)定及待遇啟動時(shí)間
| 參保人群 | 認(rèn)定通過后待遇享受時(shí)間 |
|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工參保人 | 自認(rèn)定通過后次月起享受當(dāng)季度相應(yīng)待遇 |
| 城鄉(xiāng)居民參保人 | 自認(rèn)定通過后次月起享受當(dāng)年相應(yīng)待遇 |
| 建檔立卡貧困人口 | 認(rèn)定通過后即時(shí)享受相應(yīng)待遇 |
自2020年9月11日起,參保人可隨時(shí)到特殊慢性病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定申報(bào)(法定節(jié)假日休息)。不同參保人群的待遇啟動時(shí)間有所不同,如上述表格所示。
三、申報(bào)流程
- 準(zhǔn)備材料:需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎ辉\斷書;病歷復(fù)印件(蓋醫(yī)院專用章)。惡性腫瘤需提供病理報(bào)告單,血液〈腹膜〉透析需提供腎功能化驗(yàn)單,器官移植需提供完整病歷及手術(shù)記錄,還需準(zhǔn)備三張一寸近期彩色照片。
- 申報(bào)認(rèn)定:在工作日期間,參保人員本人攜帶申報(bào)材料到哈爾濱市門診慢性病認(rèn)定醫(yī)院申報(bào),按照醫(yī)院規(guī)定流程進(jìn)行認(rèn)定。參保人可通過網(wǎng)上、電話預(yù)約或現(xiàn)場掛號方式到認(rèn)定醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)登記,由認(rèn)定醫(yī)院安排認(rèn)定時(shí)間。
- 查詢結(jié)果:參保人可于申報(bào)三個工作日后,到申報(bào)醫(yī)院查詢認(rèn)定結(jié)果。
- 享受待遇:門診慢性病認(rèn)定成功的患者持社??ǖ焦枮I市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和門診慢性病零售藥店購藥治療,結(jié)算費(fèi)用時(shí),發(fā)生符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用由統(tǒng)籌金按規(guī)定比例支付,剩余部分由個人承擔(dān)。
四、申請認(rèn)定注意事項(xiàng)
- 申報(bào)慎重:申報(bào)患者應(yīng)根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自身病情,酌情申報(bào),病情較輕、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的,不要進(jìn)行申報(bào),以免增加個人負(fù)擔(dān)。
- 材料真實(shí):申報(bào)人提供的申報(bào)材料應(yīng)真實(shí)有效,如有偽造、涂改等虛假材料或冒名頂替參加申報(bào)認(rèn)定者,一經(jīng)核實(shí),將取消本次申報(bào)認(rèn)定資格,兩年內(nèi)不得再次申請。
- 材料存檔:認(rèn)定時(shí)提交的申報(bào)材料需存檔備案,如申報(bào)患者需要,請?jiān)谏陥?bào)前自行復(fù)印保存。
- 特殊要求:申報(bào)肝硬化病種的患者,于認(rèn)定當(dāng)天上午10時(shí)前空腹參加認(rèn)定,建議本人攜帶食物供檢后食用,防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2025年黑龍江哈爾濱門診特殊病種申報(bào)為參保人員提供了便利的申報(bào)時(shí)間和流程。參保人員在申報(bào)時(shí)需了解申報(bào)范圍、準(zhǔn)備好相關(guān)材料,并注意申請認(rèn)定的各項(xiàng)要求,以確保順利申報(bào)和享受相應(yīng)待遇。