不可以
根據(jù)2025年甘肅定西市現(xiàn)行醫(yī)保政策,艾灸屬于中醫(yī)傳統(tǒng)療法,但目前尚未被納入基本醫(yī)療保險支付范圍。參保人員在醫(yī)療機構(gòu)接受艾灸服務(wù)時,相關(guān)費用需全額自費,無法通過醫(yī)保報銷。
一、艾灸與醫(yī)保覆蓋范圍
醫(yī)保報銷原則
定西市醫(yī)保政策遵循“保基本、可持續(xù)”原則,優(yōu)先保障住院和門診慢特病等必需醫(yī)療項目。艾灸雖屬中醫(yī)適宜技術(shù),但因臨床適應(yīng)癥及療效評估存在爭議,尚未被列入醫(yī)保支付目錄。不予報銷情形
根據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》,中醫(yī)非藥物療法(如艾灸、拔罐、刮痧等)明確歸類為“自費項目”,醫(yī)保基金不予支付。
二、醫(yī)保政策例外情況
門診慢特病特例
若艾灸被納入特定門診慢特病治療方案(如風(fēng)濕病、慢性疼痛等),且經(jīng)主治醫(yī)師評估為必需治療手段,可能通過單病種付費形式部分報銷。但需符合省級統(tǒng)一認定的診療規(guī)范,目前定西市暫無此類試點。特殊人群補貼
農(nóng)村低保對象、特困人員等困難群體,可通過醫(yī)療救助對自費艾灸費用申請二次補助,但需滿足“年度累計自費超閾值”等條件。
三、醫(yī)保報銷與艾灸費用對比
| 項目 | 醫(yī)保報銷項目 | 艾灸費用特點 |
|---|---|---|
| 支付范圍 | 住院、門診慢特病 | 全額自費 |
| 支付比例 | 城鄉(xiāng)居民 68%-88% | 0% |
| 年度限額 | 7 萬元(城鄉(xiāng)居民) | 無上限 |
| 備案要求 | 異地就醫(yī)需提前備案 | 無需備案 |
四、政策趨勢與建議
未來可能性
甘肅省正探索將循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保,若艾灸通過省級療效評估,未來可能逐步試點報銷。替代方案
- 選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)科,部分針灸、推拿等項目可報銷;
- 關(guān)注“惠民保”等商業(yè)健康險,部分產(chǎn)品覆蓋艾灸等自費項目。
當(dāng)前甘肅定西艾灸費用需自費,但參保人員可通過優(yōu)化醫(yī)療選擇(如優(yōu)先使用醫(yī)保報銷項目)或借助醫(yī)療救助、商業(yè)保險降低經(jīng)濟壓力。建議關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài),未來艾灸納入報銷的可能性取決于臨床研究進展與省級統(tǒng)籌安排。