身份證原件及復印件、社???、1寸免冠照片2張、二級以上醫(yī)院診斷證明、近兩年完整病歷、相關檢查報告原件
2025年湖北孝感辦理門診特殊病種(門特?。┬杼峤缓w身份證明、醫(yī)療診斷、病程記錄的核心材料,具體分為基礎材料、醫(yī)療證明、特殊情形補充材料三類,線上線下渠道均可申報。
一、基礎材料清單
身份證明文件
- 有效期內(nèi)的身份證原件及正反面復印件(需清晰顯示個人信息)
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證(需完成激活并繳費)
- 1寸白底免冠照片2張(2025年起同步提交電子版,格式為JPG/PNG)
申請表格
《孝感市基本醫(yī)療保險門診慢特病資格申請表》(定點醫(yī)院醫(yī)保科或社保所領?。?/p>
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷書,明確標注“符合門特病認定標準”,加蓋醫(yī)院診斷專用章(如高血壓需包含非同日三次診室血壓記錄)。
病歷資料
近兩年的門診病歷或住院病歷復印件(加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)務科公章),包含主訴、病史、治療方案等完整信息。
檢查報告
病種類型 關鍵檢查項目 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白、OGTT報告 惡性腫瘤 病理學檢查報告、CT/MRI影像資料 冠心病 心電圖、心臟彩超、冠脈造影結果 腦血管后遺癥 腦部CT或核磁共振報告、肌力檢測證明
三、特殊情形補充材料
代辦材料
代辦人身份證原件及復印件、患者授權委托書(需社區(qū)或醫(yī)院蓋章)。
異地就醫(yī)材料
異地醫(yī)院出具的診斷證明需經(jīng)孝感市醫(yī)保局備案,附轉診證明或長期居住證明。
續(xù)辦材料
原門特病登記表復印件、近期復查報告(證明病情未愈需繼續(xù)治療)。
辦理流程需通過定點醫(yī)院初審并提交至社保所,審核周期為5-15個工作日。材料需確保真實性,偽造將納入醫(yī)保信用黑名單。建議通過“湖北政務服務網(wǎng)”線上通道預審,減少重復提交風險。