75%以上門診中醫(yī)治療項目納入甘肅醫(yī)保報銷范圍

在甘肅白銀，艾灸作為中醫(yī)適宜技術(shù)已被納入醫(yī)保報銷范疇，但具體執(zhí)行需符合當?shù)卣咭?guī)定。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受艾灸治療時，可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，個人僅需承擔(dān)部分費用。

一、政策覆蓋與報銷標準

1. 醫(yī)保目錄納入情況

   • 艾灸屬于甘肅省醫(yī)保認可的康復(fù)理療項目，門診報銷比例通常為60%-75%，住院治療則按普通住院標準結(jié)算。
   • 白銀市部分社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)已開通中醫(yī)日間病房模式，艾灸費用可納入住院醫(yī)保結(jié)算，進一步降低患者負擔(dān)。

2. 報銷條件與限制

   • 定點機構(gòu)要求：僅限具備中醫(yī)診療資質(zhì)的定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（如白銀市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）。
   • 適應(yīng)癥范圍：需符合醫(yī)保病種目錄（如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、宮寒痛經(jīng)等），非疾病調(diào)理類項目可能不予報銷。

二、操作流程與注意事項

1. 就醫(yī)流程

   • 持醫(yī)?？ㄖ炼c機構(gòu)掛號中醫(yī)科，由醫(yī)師開具艾灸治療處方。
   • 繳費時主動聲明使用醫(yī)保，系統(tǒng)自動按比例結(jié)算（如總費用200元，醫(yī)保支付150元，自費50元）。

2. 避免違規(guī)風(fēng)險

   • 部分機構(gòu)可能存在串換收費（如按穴位而非次數(shù)計價）或過度治療問題，需核對費用明細。
   • 非治療性艾灸（如美容保?。┎辉趫箐N范圍內(nèi)。

甘肅白銀的醫(yī)保政策正逐步擴大對中醫(yī)藥技術(shù)的支持，但實際報銷需結(jié)合個體病情與機構(gòu)資質(zhì)。建議參保人員提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)療機構(gòu)，確保合規(guī)享受福利。