?2025年江蘇徐州申請(qǐng)門特需準(zhǔn)備?:?身份證、醫(yī)??ā⒉v資料、申請(qǐng)表、1寸照片2張、診斷證明及檢查報(bào)告?。
?門診特殊病種(門特)申請(qǐng)需提交完整的醫(yī)療證明和個(gè)人證件材料,經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院審核后,方可享受相關(guān)醫(yī)保待遇?。
一、申請(qǐng)材料清單
?身份證明文件?
- ?有效身份證原件及復(fù)印件?(需加蓋“與原件相符”章并由醫(yī)務(wù)人員簽名確認(rèn))。
- ?醫(yī)??ɑ蛏绫??/strong>?原件及復(fù)印件。
- 委托他人辦理時(shí)需提供代辦人身份證及委托書。
?醫(yī)療證明文件?
- ?門診病歷或住院病歷?(需醫(yī)院病案室蓋章),包括出院記錄、入院記錄、手術(shù)記錄等。
- ?疾病診斷證明書?(由二級(jí)以上醫(yī)院??漆t(yī)生開具并加蓋醫(yī)院公章)。
- ?關(guān)鍵檢查報(bào)告?(如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)單等),需包含糖化血紅蛋白、CT、增強(qiáng)CT等特定指標(biāo)。
?申請(qǐng)表格及附加材料?
- ?《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?(需主治醫(yī)師填寫并簽字)。
- ?1寸免冠照片2張?(部分機(jī)構(gòu)要求近期照片)。
- 既往病史資料(如連續(xù)半年的血糖監(jiān)測(cè)記錄等)。
二、申請(qǐng)流程
?材料準(zhǔn)備?
整理上述所有文件,確保病歷資料完整且加蓋醫(yī)院公章。
?提交申請(qǐng)?
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??苹蛘?wù)大廳醫(yī)保窗口提交,部分區(qū)域支持線上通過(guò)“徐州醫(yī)保”APP預(yù)審。
?審核與認(rèn)定?
醫(yī)院初審后,由醫(yī)保部門組織專家評(píng)審,通常需5-15個(gè)工作日。惡性腫瘤等8類病種可走“綠色通道”,當(dāng)天申請(qǐng)當(dāng)天生效。
?待遇享受?
審核通過(guò)后發(fā)放門特卡,持卡可在定點(diǎn)醫(yī)院或A級(jí)藥店直接結(jié)算,報(bào)銷比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、注意事項(xiàng)
- ?有效期?:門特待遇有效期為?2年?,到期需重新提交材料審核。
- ?異地就醫(yī)?:需提前通過(guò)“徐州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)備案,保留外省發(fā)票原件以備報(bào)銷。
- ?費(fèi)用范圍?:與門特治療無(wú)關(guān)的其他門診費(fèi)用不納入保障,需按普通門診統(tǒng)籌處理。
?門特政策為重癥患者提供了長(zhǎng)期門診治療的醫(yī)保支持,合理準(zhǔn)備材料并熟悉流程可顯著提高辦理效率?。