2025年起，寧夏銀川將艾灸（含督灸、雷火灸等）納入醫(yī)保報銷范圍，報銷比例通常為50%-80%。

寧夏銀川參保人員在定點醫(yī)療機構接受艾灸治療時，符合中醫(yī)診療規(guī)范和適應癥要求的費用可按規(guī)定報銷。具體政策覆蓋公立醫(yī)院中醫(yī)科或針灸科，需提供中醫(yī)診斷證明，且部分耗材可能需自費。

一、政策適用范圍

1. 納入項目

   • 艾灸（含雷火灸、督灸等）于2025年正式列入寧夏基本醫(yī)保支付目錄，覆蓋37項中醫(yī)診療項目。
   • 適用機構：二級及以上公立醫(yī)院中醫(yī)科、針灸科，私立機構及非定點醫(yī)院不納入報銷。

2. 地域差異

   對比項	寧夏銀川	其他省份
   政策狀態(tài)	明確納入	部分省份未覆蓋
   報銷類型	診療服務費	需單獨查詢
   耗材報銷	部分自費	多數(shù)不報銷

二、報銷條件與流程

1. 資質要求

   • 醫(yī)療機構：需為醫(yī)保定點且具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資質。
   • 醫(yī)師：需持有中醫(yī)醫(yī)師資格證，治療記錄需完整（含辨證分析、穴位選擇等）。

2. 適應癥范圍

   • 虛寒性疾病：如宮寒、胃痛、慢性腹瀉。
   • 痛癥：腰椎間盤突出、關節(jié)炎等引發(fā)的疼痛。

3. 報銷流程

   • 步驟：
     1. 就診時出示醫(yī)保電子憑證或實體卡。
     2. 醫(yī)生開具中醫(yī)診斷證明及治療記錄。
     3. 結算時系統(tǒng)自動計算報銷比例，刷臉完成混合支付。
   • 材料補傳：未實時結算的可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP補傳票據(jù)，3個工作日內審核。

三、費用分擔與比例

1. 報銷比例

   • 基礎比例：50%-80%，具體取決于醫(yī)院等級（三級醫(yī)院比例較低）及參保類型（職工/居民醫(yī)保）。
   • 限額：年度門診統(tǒng)籌支付上限為400元。

2. 自費部分

   • 耗材：艾灸條等可能需患者自費。
   • 超限費用：超出適應癥或頻次的治療需全額自付。

寧夏銀川的艾灸醫(yī)保報銷政策為患者減輕了經(jīng)濟負擔，但需嚴格遵循中醫(yī)診療規(guī)范和地域限制。建議參保人員就診前確認醫(yī)院資質及最新政策，確保合規(guī)享受待遇。