部分可以
在河南濟(jì)源，艾灸治療部分項(xiàng)目已納入醫(yī)保報銷范圍，具體報銷情況需依據(jù)醫(yī)保政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)確定。當(dāng)前，河南省已將灸法等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付，濟(jì)源本地也對懸空灸等中醫(yī)項(xiàng)目制定了醫(yī)保首付比例，但并非所有艾灸項(xiàng)目均可報銷，實(shí)際報銷需滿足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、適應(yīng)病癥等條件。
一、濟(jì)源市醫(yī)保對艾灸的報銷政策
艾灸是否納入醫(yī)保報銷范圍
河南濟(jì)源的醫(yī)保政策已將部分艾灸項(xiàng)目（如懸空灸）納入報銷范圍。根據(jù)2025年6月河南省醫(yī)保局文件，灸法等7大類56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付，濟(jì)源同步執(zhí)行該政策，但僅限試點(diǎn)醫(yī)院和指定項(xiàng)目。報銷條件與限制
艾灸報銷需滿足以下條件：- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備中醫(yī)醫(yī)保報銷資質(zhì)；
- 治療項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)灸法或懸空灸等；
- 適應(yīng)病癥需符合醫(yī)保規(guī)定（如頸椎病等20種試點(diǎn)病癥）。
非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、非適應(yīng)病癥或自選艾灸項(xiàng)目無法報銷。
報銷流程與注意事項(xiàng)
參保人員需持醫(yī)?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)院就診，由醫(yī)生開具醫(yī)保合規(guī)的艾灸治療項(xiàng)目，費(fèi)用按門診統(tǒng)籌比例報銷。注意保留費(fèi)用清單和處方，部分項(xiàng)目需提前備案。
報銷條件 | 符合條件示例 | 不符合條件示例 |
|---|---|---|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì) | 濟(jì)源市人民醫(yī)院（三級） | 非定點(diǎn)中醫(yī)診所 |
治療項(xiàng)目 | 懸空灸、溫針灸 | 美容艾灸、保健艾灸 |
適應(yīng)病癥 | 頸椎病、腰痛等試點(diǎn)病癥 | 亞健康調(diào)理、非疾病治療 |
報銷比例 | 參照普通門診統(tǒng)籌比例（如50%） | 全自費(fèi) |
二、實(shí)際操作中的常見問題
哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以報銷
目前，濟(jì)源市僅部分公立醫(yī)院（如濟(jì)源市人民醫(yī)院）和中醫(yī)院可報銷艾灸項(xiàng)目，具體名單需咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局。社區(qū)醫(yī)院和民營機(jī)構(gòu)需確認(rèn)是否納入試點(diǎn)范圍。報銷比例與自付費(fèi)用
艾灸報銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，通常為50%-70%，剩余部分需自付。不同級別醫(yī)院起付線和報銷比例有差異，三級醫(yī)院報銷比例較低，社區(qū)醫(yī)院較高。
醫(yī)院級別 | 起付線（元） | 報銷比例 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
三級醫(yī)院 | 300 | 50% | 50% |
二級醫(yī)院 | 200 | 60% | 40% |
社區(qū)醫(yī)院 | 100 | 70% | 30% |
- 特殊人群的報銷政策
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保參保人員享受同等報銷政策，但低保戶、特困人員等特殊群體可申請醫(yī)療救助，進(jìn)一步降低自付費(fèi)用。
三、政策動態(tài)與未來展望
近年政策調(diào)整
2025年，河南省和濟(jì)源市密集出臺中醫(yī)藥醫(yī)保支持政策，將更多中醫(yī)適宜技術(shù)納入報銷，并提高中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例。濟(jì)源市中醫(yī)日間病房試點(diǎn)也擴(kuò)大了中醫(yī)治療報銷覆蓋面。未來可能的變化
隨著中醫(yī)藥醫(yī)保政策持續(xù)推進(jìn)，未來艾灸等中醫(yī)項(xiàng)目報銷范圍有望進(jìn)一步擴(kuò)大，適應(yīng)病癥和試點(diǎn)醫(yī)院將增加，報銷比例也可能提高。
河南濟(jì)源的艾灸治療已逐步納入醫(yī)保報銷體系，但需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、合規(guī)項(xiàng)目和適應(yīng)病癥等條件，參保人員應(yīng)提前咨詢醫(yī)保部門或就診醫(yī)院，以確保享受報銷政策。