2025年新疆阿拉爾市特殊病種申請(qǐng)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交完整,涵蓋5大類證明文件。
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表、醫(yī)保參保證明及補(bǔ)充材料,具體根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策要求調(diào)整。以下為詳細(xì)分類說(shuō)明:
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 戶籍證明
戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件(非本地戶籍需提供居住證)。
二、醫(yī)療診斷材料
- 確診證明
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)(加蓋醫(yī)院公章)。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等輔助檢查結(jié)果(如癌癥需提供活檢報(bào)告)。
- 病史記錄
近2年內(nèi)的住院病歷、門(mén)診記錄及用藥清單。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷書(shū) | 需包含ICD-10疾病編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 | 1年內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格與醫(yī)保證明
- 申請(qǐng)表
填寫(xiě)《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)表》(需醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章)。
- 參保證明
- 當(dāng)前年度醫(yī)保繳費(fèi)憑證(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 社保卡復(fù)印件(需激活醫(yī)保功能)。
四、補(bǔ)充材料(視病種而定)
- 罕見(jiàn)病或特定病種
需提供省級(jí)以上醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)。
- 長(zhǎng)期治療需求
治療方案說(shuō)明(含預(yù)期療程及費(fèi)用,由主治醫(yī)師簽字)。
五、其他注意事項(xiàng)
- 材料提交方式
可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或線上平臺(tái)(如“新疆醫(yī)保APP”)提交。
- 審核周期
材料齊全后,15個(gè)工作日內(nèi)完成審批并公示結(jié)果。
特殊病種申請(qǐng)材料的完整性與規(guī)范性直接影響審批效率,建議提前咨詢阿拉爾市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,確保符合最新政策要求。若材料缺失,需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正,逾期將重新排隊(duì)受理。